Böbrek Kanserine Yönelik Tedavi Seçenekleri Artıyor

PekYakinda

Yeni Üye
Görülme sıklığı giderek artan böbrek kanseri, bilhassa ileri yaş kümesini tehdit ediyor. Bu tehlikeye rağmen son devirde tedavide umut verici gelişmeler yaşandığını belirten Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Kolu Öğretim Üyesi Prof. Dr. İrfan Çiçin ve Sıhhat Bilimleri Üniversitesi Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Çağlayan Geredeli, tedavi seçeneklerinin arttığını vurguladı ve hastalıkla ilgili kıymetli bilgiler paylaştı.

Böbreklerde tesirli olan kanser tipleri ile ilgili bilgiler veren Prof. Dr. İrfan Çiçin, “En sık rastlanan böbrek kanseri, olguların yaklaşık 80-85’ini oluşturan berrak hücreli renal karsinomdur (clear cell, renal cell carcinoma ya da ccRCC). Geriye kalan yüzdeyi ise ‘papiller, kromofob’ diye isimlendirilen kanser çeşitleri oluşturur.” dedi. Ayrıyeten idrar kanallarından kaynaklanan (renal pelvis) kanserlerin de böbrek kanserlerini taklit edebileceği ikazını yapan Prof. Dr. İrfan Çiçin, bu kanserlerin idrar kanalı ya da mesane kanserleri (transizyonel hücreli) üzere davrandığını ve tedavi edilebildiğini belirtti.

GÖRÜLME SIKLIĞI ARTMAKTADIR!

Böbrek kanserinin görülme oranlarına dair datalar paylaşan Prof. Dr. Çiçin, “Böbrek kanseri yetişkin tümörlerinin 2-3’ünü oluşturmaktadır. Erkeklerde, bayanlara oranla böbrek kanseri daha sık görülmekte olup, bu oran 3/2 olarak saptanmıştır. Bunların yanında hastalığın görülme riskinin yaşla birlikte arttığını da söyleyebiliriz.” bilgisini verdi.

RCC’nin son senelerda, bilhassa ileri yaş kümede pek sık saptanan bir kanser tipi olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Çiçin, 50 yıl öncesine oranla görülme sıklığının besbelli bir biçimde arttığının altını çizdi. Hem ultrason, tomografi ve MR üzere görüntüleme formlarının sık kullanılmasıyla kanserin kolay teşhis edilmesi birebir vakitte nüfusun giderek yaşlanması böbrek kanserinde hadiselerin artmasının sebepleri olarak gösteriliyor.

BÖBREK KANSERİNDE KIYMETLİ BELİRTİLER

Günümüzde böbrek kanseri olan hastaların yaklaşık yarısı tesadüfen teşhis alıyor. Böbrek kanserinin çoklukla erken evrelerde belirti yahut semptom göstermediğinin altını çizen Doç. Dr. Çağlayan Geredeli ise, hastalarda vakit içinde görülebilen bulguları şu biçimde sıraladı:

İdrarınızda pembe, kırmızı yahut kola renginde görünebilen kan,
Sırtınızda yahut yanınızda geçmeyen ağrı,
İştah kaybı,
Açıklanamayan kilo kaybı,
Yorgunluk,
Ateş,
İzah edilemeyen kansızlık (anemi),
Kanda sedimentasyon ve/veya CRP yükselmesi.

Böbrek kanserinde erken teşhis ile bir arada metastaz ihtimalinin azaldığını da vurgulayan Doç. Dr. Geredeli, akciğer, kemik ve beynin en sık metastaz yeri olduğunu da söylemiş oldu. Bunun yanında bilhassa karaciğer ve tiroid bezinde de metastazların görülebildiği açıklandı.

BÖBREK KANSERİ ÖNLENEBİLİR Mİ?

Sigara kullanması, biroldukca kanser cinsinde olduğu üzere böbrek kanserinde de riski artırıyor. Ayrıyeten yaşlanma, hipertansiyon ve birtakım kalıtsal hastalıklar da böbrek kanserinin ortaya çıkması ile ilişkilendirilmektedir. Hastalığın önlenmesinde genel sıhhat kurallarına dikkat etmenin ehemmiyetine değinen Prof. Dr. Çiçin, eğilime niye olan kalıtsal hastalık durumlarında ise tarama-takip programlarının değerli birer erken teşhis halleri olduğunun altını çizdi.

BÖBREK KANSERİ TEDAVİSİNDE ERKEN TEŞHİS ÖNEMLİ

Böbrek kanseri (RCC) tedavisinde izlenilen yollarla ilgili bilgiler veren Doç. Dr. Çağlayan Geredeli, erken evre yani metastaz yapmamış böbrek kanserlerinde temel tedavi yaklaşımının cerrahi olduğunu belirtti. Böbrek kanserinde epeyce sayıda tedavi seçeneği olduğunu belirten Doç. Dr. Geredeli, kelamlarına şu biçimde devam etti:

“Kemoterapi ve radyoterapiye hassas olmayan bu kanserlerde, cerrahi daha sonrası akılcı ilaç olarak bilinen maksada yönelik tedaviler ya da immünoterapilerin cerrahiye eklenmesi tedavinin muvaffakiyet oranlarını artırmaktadır. İleri evre hastalarda yani metastaz yapmış hastalarda ana tedavi maksada yönelik tedaviler ve immünoterapiler ile yapılmaktadır. Bu tedavi seçenekleri tek başına ya da bir arada (kombine) uygulanabilir. İleri evre böbrek kanserlerinde rutin olarak böbreğin ameliyat edilmesi gereksinimi günümüzde ortadan kalkmıştır.”

Tüm öbür kanserler üzere, böbrek kanserlerinde de teşhis sırasındaki kainatın hastalığın gidişatı açısından değerli olduğunun altını çizen Doç. Dr. Geredeli, RCC tanısı kanserin çabucak hemen böbrek dışına yayılmadığı erken evrede konulduğunda hastaların 93’ünün 5 yıl daha sonra yaşamaya devam ettiğini belirtti.

HEDEFE YÖNELİK TEDAVİ SEÇENEKLERİ ARTIYOR

Böbrek kanserinde maksada yönelik tedaviler ve aktüel gelişmelerle ilgili de bilgiler aktaran Prof. Dr. İrfan Çiçin, değerli datalar paylaştı: “Son 10 yılda metastatik böbrek hücreli kanser (mBHK) tedavisinde amaca yönelik tedaviler hastalığın idaresini bariz bir biçimde güzelleştirmiştir. Böbrek kanserlerinde bilhassa berrak hücreli tipte maksada yönelik tedavi seçenekleri artmaktadır. En son 2022 yılında farklı bir tesir sistemine sahip amaca yönelik bir tedavi Türkiye’de de ruhsatlanmıştır. Ülkemizde hem gayeye yönelik birebir vakitte immunoterapiler böbrek kanserli hastalarda uygulanabilmektedir.”

BÖBREK KANSERİ TEDAVİSİNDE UMUT VEREN GELİŞMELER

Böbrek kanserinde tedavi seçeneklerini artırmak ve uygunlaştırmak için araştırmaların devam ettiğini belirten Doç. Dr. Geredeli, kelamlarını şu biçimde tamamladı: “İmmün denetim noktası sinyallerini hedefleyen ilaçlar, immün sistem ile tümör içindeki etkileşimlerin klinik değerini güçlendirerek, immün sistemin anti-kanser aktivite göstermesini sağlanmaya çalışarak, kanser tedavisine yeni bir yaklaşım getirmiştir. Son periyotlarda çalışmaları son bulan ve ülkemizde de yer bulan immünmodülator casuslarla bir arada amaca yönelik tedavilerin kombinasyonunu öngoren tedavi stratejileri, böbrek kanseri tedavi seçeneklerini ve muvaffakiyetini daha da artırmıştır. Yeni ilaçlar ve yeni kombinasyon tedavileri umut vericidir.”

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı