PekYakinda
Yeni Üye
Memesinde kitle belirlenen bayanların aklına birinci vakit içinderda “Acaba göğüs kanseri mi oldum?” sorusu geliyor. Göğüs polikliniklerine müracaat niçinleri içinde birinci sırayı göğüs kitleleri ve göğüs ağrısının alması da bu tasayı ortaya koyuyor. Toplumda her 8 bayandan 1’inde görülme riski bulunan göğüs kanserine karşı göğüs kitlelerinin yakından takip edilmesi büyük kıymet taşıyor. Fakat göğüs kitlelerinin büyük bir çoğunluğu göğüs kanserinden kaynaklanmıyor. Göğüs kitlelerinin âlâ ya da makûs huylu olup olmadığı yapılacak biyopsinin akabinde mutlaklık kazanabiliyor.
Memorial Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Op. Dr. Hamdi Özşahin, göğsün güzel huylu kitleleri hakkında bilgi verdi.
Hormonal değişiklikler göğüs kitlelerini tetikleyebilir mi?
Memede ortaya çıkan kitleler, uygun ve makus huylu olmak üzere iki ana başlık altında bedellendirilmektedir. Biroldukca bayanın göğsünde ömrü boyunca farklı niçinlere bağlı olarak değişimler yaşanabilir. Bu değişimler kararı ortaya çıkan kitlelerin büyük bir çoğunluğu uygun huylu olmakla bir arada, emin olmak için ayrıntılı tetkiklerin yapılması kıymetlidir. Göğüsteki yeterli huylu kitlelerin büyük bir çoğunluğunun bayanlarda yaşanan hormonal niçinlerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Göğüs kistleri ve fibroadenomlar göğüste güzel huylu kitleler içinde en sık görülenler içindedır. Uygun huylu kitlelerin hormonal tesirlerle ortaya çıktığı öngörülmektedir. Bilhassa göğüs fibroadenomları ve göğüs kistleri bayanların menopoz öncesi periyoduna rastlamaktadır. Ergenliğe girince bedendeki cinselliği belirleyen hormonların artmasıyla göğüsteki âlâ huylu kitle ve kistlerin görülme oranı da artmaktadır. Bayanların menopoza girmesiyle hormonal değişimler azaldığı için göğüsteki kistler azalma eğilimi göstermektedir.
Memenizdeki kitle hareket mi ediyor?
Meme kitlelerinin muayenesinde birinci bulgulardan biri de göğüsteki kitlenin hareketliliğidir. Makûs huylu yani kanserli kitleler daha epeyce göğüs ortasında sabitken, yeterli huylu kitleler muayene sırasında dokunulduğunda hareket etmektedir. Yeterli huylu kitleler genel olarak bilye üzere dokunulduğunda sağa ve sola gerçek yer değiştirebilmektedir. Lastik silgi kıvamında olup, sağa sola oynayan kitlelerin yeterli huylu olma ihtimali daha yüksektir. Buna karşın kitlenin bu türlü hareket etmesi, kesin olarak uygun huylu bir kitle olduğunu göstermemektedir. Göğüste kitle olan hastalarda en sık görülen bulgular şöyledir:
Memedeki kitle ya da kist yeterli huylu olsa dahi, ağrıya niye oluyor ya da manalı biçimde büyümeye devam ediyorsa cerrahi tedavi uygulanabilmektedir. Günlük hayat kalitesini etkilemeyen ve aşikâr bir büyüklüğün altında kalan göğüs kitlelerini muhakkak aralıklarla takip etmek değerlidir.
Memedeki kitle ve kistlerin tedavisinde genel olarak uygulanan tedaviler şöyledir;
Memorial Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Op. Dr. Hamdi Özşahin, göğsün güzel huylu kitleleri hakkında bilgi verdi.
Hormonal değişiklikler göğüs kitlelerini tetikleyebilir mi?
Memede ortaya çıkan kitleler, uygun ve makus huylu olmak üzere iki ana başlık altında bedellendirilmektedir. Biroldukca bayanın göğsünde ömrü boyunca farklı niçinlere bağlı olarak değişimler yaşanabilir. Bu değişimler kararı ortaya çıkan kitlelerin büyük bir çoğunluğu uygun huylu olmakla bir arada, emin olmak için ayrıntılı tetkiklerin yapılması kıymetlidir. Göğüsteki yeterli huylu kitlelerin büyük bir çoğunluğunun bayanlarda yaşanan hormonal niçinlerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Göğüs kistleri ve fibroadenomlar göğüste güzel huylu kitleler içinde en sık görülenler içindedır. Uygun huylu kitlelerin hormonal tesirlerle ortaya çıktığı öngörülmektedir. Bilhassa göğüs fibroadenomları ve göğüs kistleri bayanların menopoz öncesi periyoduna rastlamaktadır. Ergenliğe girince bedendeki cinselliği belirleyen hormonların artmasıyla göğüsteki âlâ huylu kitle ve kistlerin görülme oranı da artmaktadır. Bayanların menopoza girmesiyle hormonal değişimler azaldığı için göğüsteki kistler azalma eğilimi göstermektedir.
Memenizdeki kitle hareket mi ediyor?
Meme kitlelerinin muayenesinde birinci bulgulardan biri de göğüsteki kitlenin hareketliliğidir. Makûs huylu yani kanserli kitleler daha epeyce göğüs ortasında sabitken, yeterli huylu kitleler muayene sırasında dokunulduğunda hareket etmektedir. Yeterli huylu kitleler genel olarak bilye üzere dokunulduğunda sağa ve sola gerçek yer değiştirebilmektedir. Lastik silgi kıvamında olup, sağa sola oynayan kitlelerin yeterli huylu olma ihtimali daha yüksektir. Buna karşın kitlenin bu türlü hareket etmesi, kesin olarak uygun huylu bir kitle olduğunu göstermemektedir. Göğüste kitle olan hastalarda en sık görülen bulgular şöyledir:
- Memede ağrı
- Memede biçim bozukluğu
- Ciltte kızarıklık
Memedeki kitle ya da kist yeterli huylu olsa dahi, ağrıya niye oluyor ya da manalı biçimde büyümeye devam ediyorsa cerrahi tedavi uygulanabilmektedir. Günlük hayat kalitesini etkilemeyen ve aşikâr bir büyüklüğün altında kalan göğüs kitlelerini muhakkak aralıklarla takip etmek değerlidir.
Memedeki kitle ve kistlerin tedavisinde genel olarak uygulanan tedaviler şöyledir;
- Takip: Göğüste belirlenen uygun huylu kitle ya da kist ağrıya niye olmayıp manalı biçimde büyümüyorsa hekim tarafınca takip edilebilir. Belirlenen kitlenin büyüklüğü de tedavi bakımından değerlidir. Çoklukla 3 cm den küçük olan kitlelerin takip edilmesi tavsiye edilirken daha büyük kitlelerin cerrahi prosedürle çıkartılmasında yarar vardır.
- Cerrahi tedavi: Göğüste belirlenen düzgün huylu kitleler ağrı üzere kişinin hayatını olumsuz etkileyecek şikayetlere oluyorsa cerrahi tedavi seçeneği tercih edilebilmektedir. Genel olarak hiç bir şikayete niye olmayan lakin boyutları 3 cm’den büyük olan kitlelerin de cerrahi olarak çıkartılması tavsiye edilmektedir. Takiplerde boyutlarında yüzde 50 üzere manalı büyümeler belirlenen kitlelerin de cerrahi olarak çıkartılması uygundur.
- İnce iğne aspirasyonu: Göğüs kitlelerinden çok kistik göğüs lezyonlarında uygulanan bir tedavi prosedürüdür. Göğüs kistlerinin ortasında sıvı bulunmaktadır. Ağrı üzere şikayetlere niye olan göğüs kistleri, ultrason görüntülemesi eşliğinde ince bir iğne ile içi boşaltılabilir. Bu süreçten daha sonra hastanın şikayetlerinde azalma yaşanabilmektedir. Lakin ince iğne aspirasyonuna karşın göğüs kistleri tekrar geri gelebilmektedir. Genel olarak 3 sefer içi boşaltılan kistlerin cerrahi olarak alınması tavsiye edilmektedir.
- Vakum biyopsi: Göğüsteki kitle ince şeritler halinde birkaç mm’ lik bir delikten büsbütün dışarı çıkartılabilir. Bu sistem teşhis hedefli kullanılabildiği üzere kimi kitlelerde tedavi hedefli da uygulanabilmektedir. Daha hayli düzgün huylu kitlelerde uygulanan bir usuldür.