PekYakinda
Yeni Üye
Toplumda ‘göz tansiyonu’ olarak bilinen ve gelişmekte olan ülkelerde kalıcı görme kaybının en kıymetli 3. sebebi olan glokom, görme hududunun ilerleyici hasarıyla karakterize bir hastalık. Dünyada yaklaşık 70 milyon glokom hastası olduğu belirtiliyor. Ülkemizde 500 bin bireye glokom tanısı konulsa da, aslında bu sayının 2 milyon civarında olduğu tabir ediliyor. Yani, ülkemizde her 4 hastadan yalnızca 1’ine teşhis konulabiliyor. Bunun sebebi ise glokomun sıklıkla kalıcı görme kaybı gelişinceye dek belirti vermemesi kararı tabibe başvurulmaması ve rutin muayenelerin ihmal edilmesi. Çoklukla 40 yaş üstündeki şahıslarda görülse de yenidoğan periyodundan itibaren her yaş kümesini etkileyebilen glokom en önemli açık açılı ve kapalı açılı olmak üzere iki tipte gelişiyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan,glokomun en sık görülen tipi olan açık açılı glokomun sıklıkla görme alanında bariz bir hasar gelişinceye dek sinsice ilerlediğine dikkat çekerek, “Bu niçinle hastalar tabibe lakin görme kaybı ileri boyutlara ulaştığında başvuruyorlar. Ne yazık ki kaybedilen görme alanı ve hudut hücreleri geri döndürülemiyor. Bu niçinle hiç bir yakınması olmasa dahi her insanın yılda bir sefer göz muayenesi olması, erken teşhis için hayli değerli.” diyor.
Bu etkenler riski artırıyor!
Glokom teşhis edilen hastaların yüzde 90 üzere pek yüksek bir oranında hiç bir niye tespit edilemiyor. Ailesinde göz tansiyonu kıssası olan şahıslarda glokom riskinin 7-10 kat arttığı biliniyor. Bunun yanı sıra 40 yaş üzerinde olmak, rastgele bir hastalık niçiniyle kortizon kullanması ve göze gelen travmalar üzere gözün anatomik yapısını bozan etkenler, göz içi darlıkları, katarakt niçiniyle göz ortasındaki akım yollarının daralması, geçirilen göz ameliyatları ve tansiyon yükselmesi üzere faktörler glokom riskini artırıyor.
Son basamağa kadar belirti vermiyor
Açık açılı glokom, hastaların yüzde 90 üzere pek yüksek bir oranında, son kademeye kadar belirti vermiyor. Görme alanında daralma ise en tipik belirtisini oluşturuyor. Lakin görme alanı etraftan merkeze hakikat yavaş yavaş daraldığı için hasta tarafınca fakat geç periyotta fark ediliyor. Daha fazlaca semptom veren kapalı açılı tipteki glokomda ise beğenilen ağrı, kızarıklık, bulanık görme ve ışığa karşı hassasiyet, en kıymetli bulgulardan. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, bu belirtiler erken periyotta görülmese de, vakit kaybetmeden göz doktoruna başvurmanın görme kaybının daha fazla ilerlememesi açısından büyük ehemmiyet taşıdığına işaret ediyor.
Göz içi sıvısının istikrarı bozulunca…
Glokom, gözün içerisinde üretilen ve küçük kanalcıklar aracılığıyla gözü terk eden aköz sıvısının istikrarının bozulması soncu gelişiyor. Gözümüzde göz yapılarını besleyen ve rutin olarak dakikada 0.2 mikrolitre kadar üretilen aköz sıvısı yer alıyor. Bu sıvı olağan kurallarda eş vakitli olarak gözden dışarı atılıyor. Glokom hastalığında ise göz içi sıvısının dışa akım yollarında doğumsal yahut daha sonradan gelişen birtakım sebeplerden dolayı tıkanıklık oluşuyor. ötürüsıyla üretilen sıvı ile dışarı atılan sıvıda hacim farkı gelişiyor. Bu tablo da gözün ortasındaki sıvı hacminin artması, bunun kararında da gözün ortasındaki basıncın yükselmesiyle sonuçlanıyor. Gözlerde yükselen basınç da göz sonlarının geri dönüşümsüz hasar görmesine yol açabiliyor.
Hedef göz tansiyonu epey önemli!
Glokom tanısı ayrıntılı bir göz muayenesiyle konuyor. Muayenede görme sertliği ile gözün anatomik durumu denetim edildikten daha sonra tonometre aygıtıyla göz tansiyonu ölçülüyor. Akabinde OCT testi ile gözün ortasındaki hudut yapısının kayba uğrayıp uğramadığı tespit ediliyor. Glokom teşhisi konulduysa erken-orta –ileri evre olarak sınıflandırılıp amaç göz tansiyonu belirleniyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, tedaviden aktif sonuç alınmasında her hasta için başka bir amaç göz tansiyonu oluşturmanın son derece kıymetli olduğunu belirterek, “Zira her hastaya rutin olarak tıpkı gaye sayı belirlemek glokom bulgularında kötüleşmeye yol açabiliyor. Bu niçinle, mesela erken evre hasta için maksat tansiyonu 18 mmHg olarak belirlerken, ileri evre bir glokom için 12 mmHg’nin altını hedefliyoruz.” diyor.
Her yıl göz muayenesi şart!
Glokom hastalığında görme sonundaki hasarı geriye döndürmek mümkün olmuyor. ötürüsıyla glokom niçiniyle gelişen kalıcı görme kaybını önlemenin tek yolu, hastalığa erken teşhis konulması! Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, erken teşhis için yenidoğan devrinden itibaren rutin göz muayenelerinin asla aksatılmaması gerektiğine dikkat çekerek, bu süreci şöyleki anlatıyor: “Glokom yalnızca yetişkinlerde değil, çocuklarda da görülebiliyor. ötürüsıyla doğumun akabinde 1. ve 6. ayların yanı sıra 1.5 ile 3 yaşlarında rutin göz muayenesi kesinlikle yapılmalı. 3 yaşından itibaren yetişkinlik periyoduna dek muayenelere her yıl devam edilmeli. Bilhassa 40 yaş üstündeki bireylerde her yapılan göz içi basıncı yüksekliğine ve glokomun yarattığı görme alanı defektlerine yönelik testlerin yapılması da erken teşhis açısından büyük avantaj sağlıyor.”
Hasarın ilerlemesi önlenebiliyor!
Glokom tedavisi tam güzelleşme sağlayamasa da, görme hududunda gelişecek olan hasar durdurulabiliyor, bu biçimdelikle gözün mevcut durumu korunabiliyor. Tedavide göz içi basıncının makul bir düzeyin altında tutulması hedefleniyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, birinci basamakta başvurulan göz içi damlalarının hastaların birçoklarında tesirli olduklarını belirterek, “Ancak birtakım hastalarda damla tedavisiyle göz içi basıncında gereğince düşüş elde edilemiyor ve görme alanı kaybı artıyor. Bu çeşit durumlarda seçenek lazer teşebbüsü, bu tekniğin tesirli olmadığı durumlarda ise cerrahi prosedürler oluyor.” diyor.
‘Minimal temaslı’ ameliyat!
Günümüzde erken ve orta evre glokomlarda, sağladığı değerli avantajlar niçiniyle, ‘minimal temaslı’ cerrahiler uygulandığını belirten Doç. Dr. Muhsin Eraslan, şu biçimde devam ediyor: “Cerrahi teşebbüslerle fazla sıvının tahliye edilmesi yardımıyla göz ortasındaki basınç düşürülüyor. bu biçimdece basıncın görme hududu üzerinde hasar veren tesiri ortadan kaldırılıyor. Minimal invaziv glokom cerrahisi göz içi basıncını yüzde 25-35 oranında düşürse de birtakım hastalarda bu kâfi olmuyor. bu biçimde durumlarda trabekülektomi yahut glokom drenaj implantı cerrahilerine başvuruluyor. Günümüzde lazer ve cerrahi usullerden pek başarılı sonuçlar alınıyor; hastalar hayat uzunluğu kullanmaları gereken göz damlalarından kurtulabiliyor. Kâfi ki tedavi için geç kalınmasın.”
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Bu etkenler riski artırıyor!
Glokom teşhis edilen hastaların yüzde 90 üzere pek yüksek bir oranında hiç bir niye tespit edilemiyor. Ailesinde göz tansiyonu kıssası olan şahıslarda glokom riskinin 7-10 kat arttığı biliniyor. Bunun yanı sıra 40 yaş üzerinde olmak, rastgele bir hastalık niçiniyle kortizon kullanması ve göze gelen travmalar üzere gözün anatomik yapısını bozan etkenler, göz içi darlıkları, katarakt niçiniyle göz ortasındaki akım yollarının daralması, geçirilen göz ameliyatları ve tansiyon yükselmesi üzere faktörler glokom riskini artırıyor.
Son basamağa kadar belirti vermiyor
Açık açılı glokom, hastaların yüzde 90 üzere pek yüksek bir oranında, son kademeye kadar belirti vermiyor. Görme alanında daralma ise en tipik belirtisini oluşturuyor. Lakin görme alanı etraftan merkeze hakikat yavaş yavaş daraldığı için hasta tarafınca fakat geç periyotta fark ediliyor. Daha fazlaca semptom veren kapalı açılı tipteki glokomda ise beğenilen ağrı, kızarıklık, bulanık görme ve ışığa karşı hassasiyet, en kıymetli bulgulardan. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, bu belirtiler erken periyotta görülmese de, vakit kaybetmeden göz doktoruna başvurmanın görme kaybının daha fazla ilerlememesi açısından büyük ehemmiyet taşıdığına işaret ediyor.
Göz içi sıvısının istikrarı bozulunca…
Glokom, gözün içerisinde üretilen ve küçük kanalcıklar aracılığıyla gözü terk eden aköz sıvısının istikrarının bozulması soncu gelişiyor. Gözümüzde göz yapılarını besleyen ve rutin olarak dakikada 0.2 mikrolitre kadar üretilen aköz sıvısı yer alıyor. Bu sıvı olağan kurallarda eş vakitli olarak gözden dışarı atılıyor. Glokom hastalığında ise göz içi sıvısının dışa akım yollarında doğumsal yahut daha sonradan gelişen birtakım sebeplerden dolayı tıkanıklık oluşuyor. ötürüsıyla üretilen sıvı ile dışarı atılan sıvıda hacim farkı gelişiyor. Bu tablo da gözün ortasındaki sıvı hacminin artması, bunun kararında da gözün ortasındaki basıncın yükselmesiyle sonuçlanıyor. Gözlerde yükselen basınç da göz sonlarının geri dönüşümsüz hasar görmesine yol açabiliyor.
Hedef göz tansiyonu epey önemli!
Glokom tanısı ayrıntılı bir göz muayenesiyle konuyor. Muayenede görme sertliği ile gözün anatomik durumu denetim edildikten daha sonra tonometre aygıtıyla göz tansiyonu ölçülüyor. Akabinde OCT testi ile gözün ortasındaki hudut yapısının kayba uğrayıp uğramadığı tespit ediliyor. Glokom teşhisi konulduysa erken-orta –ileri evre olarak sınıflandırılıp amaç göz tansiyonu belirleniyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, tedaviden aktif sonuç alınmasında her hasta için başka bir amaç göz tansiyonu oluşturmanın son derece kıymetli olduğunu belirterek, “Zira her hastaya rutin olarak tıpkı gaye sayı belirlemek glokom bulgularında kötüleşmeye yol açabiliyor. Bu niçinle, mesela erken evre hasta için maksat tansiyonu 18 mmHg olarak belirlerken, ileri evre bir glokom için 12 mmHg’nin altını hedefliyoruz.” diyor.
Her yıl göz muayenesi şart!
Glokom hastalığında görme sonundaki hasarı geriye döndürmek mümkün olmuyor. ötürüsıyla glokom niçiniyle gelişen kalıcı görme kaybını önlemenin tek yolu, hastalığa erken teşhis konulması! Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, erken teşhis için yenidoğan devrinden itibaren rutin göz muayenelerinin asla aksatılmaması gerektiğine dikkat çekerek, bu süreci şöyleki anlatıyor: “Glokom yalnızca yetişkinlerde değil, çocuklarda da görülebiliyor. ötürüsıyla doğumun akabinde 1. ve 6. ayların yanı sıra 1.5 ile 3 yaşlarında rutin göz muayenesi kesinlikle yapılmalı. 3 yaşından itibaren yetişkinlik periyoduna dek muayenelere her yıl devam edilmeli. Bilhassa 40 yaş üstündeki bireylerde her yapılan göz içi basıncı yüksekliğine ve glokomun yarattığı görme alanı defektlerine yönelik testlerin yapılması da erken teşhis açısından büyük avantaj sağlıyor.”
Hasarın ilerlemesi önlenebiliyor!
Glokom tedavisi tam güzelleşme sağlayamasa da, görme hududunda gelişecek olan hasar durdurulabiliyor, bu biçimdelikle gözün mevcut durumu korunabiliyor. Tedavide göz içi basıncının makul bir düzeyin altında tutulması hedefleniyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Muhsin Eraslan, birinci basamakta başvurulan göz içi damlalarının hastaların birçoklarında tesirli olduklarını belirterek, “Ancak birtakım hastalarda damla tedavisiyle göz içi basıncında gereğince düşüş elde edilemiyor ve görme alanı kaybı artıyor. Bu çeşit durumlarda seçenek lazer teşebbüsü, bu tekniğin tesirli olmadığı durumlarda ise cerrahi prosedürler oluyor.” diyor.
‘Minimal temaslı’ ameliyat!
Günümüzde erken ve orta evre glokomlarda, sağladığı değerli avantajlar niçiniyle, ‘minimal temaslı’ cerrahiler uygulandığını belirten Doç. Dr. Muhsin Eraslan, şu biçimde devam ediyor: “Cerrahi teşebbüslerle fazla sıvının tahliye edilmesi yardımıyla göz ortasındaki basınç düşürülüyor. bu biçimdece basıncın görme hududu üzerinde hasar veren tesiri ortadan kaldırılıyor. Minimal invaziv glokom cerrahisi göz içi basıncını yüzde 25-35 oranında düşürse de birtakım hastalarda bu kâfi olmuyor. bu biçimde durumlarda trabekülektomi yahut glokom drenaj implantı cerrahilerine başvuruluyor. Günümüzde lazer ve cerrahi usullerden pek başarılı sonuçlar alınıyor; hastalar hayat uzunluğu kullanmaları gereken göz damlalarından kurtulabiliyor. Kâfi ki tedavi için geç kalınmasın.”
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı