Karpal Tünel Sendromu Kalıcı Hasar Bırakmasın

PekYakinda

Yeni Üye
Elinizde güçsüzlük ve çabuk yorulma sıkıntısından yakınıyor musunuz? Bilhassa birinci üç parmağın tamamında ve 4. parmağın yarısında karıncalanma hissi oluyor mu? Bu şikayetleriniz ekseriyetle geceleri sizi uyandıracak kadar şiddetleniyor mu? Cevabınız ‘evet‘ ise dikkat edin, çünkü sebebi klavye ile mouse’u sık kullanan şahısları daha epey tehdit eden ve tedavi edilmezse hayat kalitesini pek düşürebilen ‘Karpal tünel sendromu’ olabilir!

Karpal tünel sendromu; el parmaklarının hareketi ile hissinin sağlanmasında kıymetli rol oynayan ve ‘median sinir’ olarak isimlendirilen yapının el bileği hizasında sıkışmasıyla ortaya çıkan tabloya deniyor. Bilhassa klavye ve mouse kullanması sırasında el bileğini daima bükülü durumda tutmak zorunda kalan yahut el ile el bileğine sık yük oluşturan işlerde çalışanları tehdit ediyor. Karpal tünel sendromu başlangıçta fazlaca önemsenmeyen şikayetlere niye olsa da, ilerleyen devirlerde parmaklarda gece uykudan uyandıracak şiddette uyuşma ve ağrıya yol açabiliyor. Tedavide geç kalındığında ellerde kalıcı hudut ve kas kaybına niye olarak hayat kalitesini önemli boyutlarda düşürüyor. O denli ki hastalar yazı yazmak ve objeleri tutmak üzere aktiviteleri yapmakta büyük sorun yaşıyor; yavaşça bir poşet dahi taşıyamaz hale gelebiliyorlar. Bu niçinle karpal tünel sendromuna erken periyotta müdahale edilmesi son derece ehemmiyet taşıyor. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Özgür Çetik geç kalınmadığı takdirde karpal tünel sendromunun ameliyata gereksinim duyulmadan tedavi edilebildiğine dikkat çekerek, “Bu niçinle 1. 2. ve 3 parmaklarda karıncalanma hissedildiğinde vakit kaybetmeden bir ortopedi uzmanına başvurmak gerekiyor. Erken devirde ilaç ve fizik tedaviyle hastalığın ilerlemesi önlenebiliyor, hatta tam düzgünleşme sağlanabiliyor.” diyor.

Uzun müddetli basınca maruz kalınca…

Median hududunun nazaranvi; başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın tamamı ile yüzük parmağının ½ dış yarısının hissetmesini sağlamak. Ayrıyeten parmakların birtakım ince hareketleri yapmaları ile kasların çalışmasında da rol alıyor. Median hudut, el bileğinin iç kısmında, parmakları hareket ettiren tendonlar ile birlikte karpal tünel denen dar bir alan ortasından geçiyor. Bu hududun karpal tünel ortasında bir biçimde uzun periyodik basınca maruz kalması karpal tünel sendromuna niye oluyor.

İlk üç parmakta karıncalanma var ise, dikkat!

Karpal tünel sendromunun belirtileri çoklukla yavaş gelişiyor. Başlangıç devrinde birinci bulgular sıklıkla elde güçsüzlük, çabuk yorulma ve bilhassa birinci üç parmağın tamamında ve 4. parmağın yarısında karıncalanma hissi oluyor. Prof. Dr. Özgür Çetik, ilerleyen periyotlarda ağrının şiddetlenmesinin yanı sıra parmaklarda uyuşmaların da başladığını belirterek, “Ağrı ve uyuşukluk hissi çoklukla geceleri hastayı uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabiliyor ve belirtiler hasta elini salladığında ya da bileğini hareket ettirdiğinde azalıyor” diyor. Çok ilerlemiş durumlarda ise başparmak tabanının etrafındaki kaslarda erime ve buna bağlı başparmakta güçsüzlük sorunu başlıyor.

El bileğinizi epeyce sık kullanmayın

Karpal tünel sendromu bayanlarda ve 40-60 yaş içinde daha sık görülüyor. Lakin sıklıkla besbelli bir sebep bulunamıyor. Karpal tünel boşluğunda median sonunu sıkıştıran ya da tahriş bulunmasına yol açan çabucak her etken bu sendroma yol açabiliyor. El bileğinin fazlaca sık kullanılması en sık görülen sebebini oluşturuyor. Sendrom ayrıyeten median hududuna hasar verebilen yahut baskı yapabilen diyabet, romatoid artrit, hipotiroidi, obezite ve gut üzere çeşitli hastalıkların tesiriyle de oluşabiliyor. Hamilelik devrinde bedende ödem artışı karpal tünel ortasında basınç artışına, bu tablo da süreksiz olarak karpal tünel sendromu belirtilerinin oluşmasına yol açabiliyor.

Son deva ameliyat oluyor!

Karpal tünel sendromunun başlangıç devrinde, el bileği hareketlerinin ateller ile kısıtlanması ve antiinflamatuar ilaçların yanı sıra ultrason ile elektriksel hudut uyarısı üzere fizik tedavi biçimleri semptomları hafifçeletebiliyor. Steroid enjeksiyonları da hudut etrafındaki şişlikleri azaltarak semptomların gerilemesine yardımcı olabiliyor. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Özgür Çetik, birkaç ay müddetince geçmeyen ve bileklik üzere konservatif tedbirlere karşın devam eden karpal tünel sendromlarında ise tahlilin ameliyat olduğunu belirterek, şu biçimde devam ediyor: “Avuç içi ile el bileği içinde yapılan 3 cm’lik bir kesiyle karpal tüneline ulaşılıyor. Akabinde tünelin çatısını oluşturan transvers karpal ligament büsbütün kesilerek tünel açılıyor.bu biçimdece hudut üstündeki baskı ortadan kalkıyor. İlerlemiş tablolarda ise median hududunun kalınlaşmış hudut kılıfına mikroskop altında hudut özgürleştirilmesi yapmak gerekiyor.”

İyileşme müddeti 3-6 ayı buluyor

Ameliyatın akabinde birinci aydan daha sonra şikayetlerde besbelli bir azalma hissediliyor. Güzelleşme periyodu sondaki hasara bağlı olarak 3-6 ay içinde değişiyor. Karpal tünel sendromunda ameliyat ile çoklukla tam güzelleşmenin mümkün olduğunu belirten Prof. Dr. Özgür Çetik, “Ancak birtakım epeyce ağır ve geç kalınmış tablolarda ameliyattan daha sonra şikayetler azalsa da tümüyle geçmeyebiliyor. Ayrıyeten hastanın sigara içmesi, gereğince beslenmemesi ve ileri yaşta olması üzere faktörler cerrahi tedaviden alınacak kararı olumsuz olarak etkileyebiliyor.” ikazında bulunuyor.

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı