PekYakinda
Yeni Üye
Halk içinde makat çatlağı olarak bilinen anal fissür sorunu, müdahale edilmediğinde önemli bir sorun haline gelerek kişinin ömür kalitesini düşürüyor. Ekseriyetle hastaların utanıp çekinebilmesi niçiniyle uzman doktorlara muayene olunmaması, bu bahiste geç kalınmasına ve makat çatlaklarının kronikleşmesine yol açabiliyor. Cilt kırışıklıklarının önüne geçmek ve genç bir görünüm için uygulanan botoks ise makat çatlakları için değerli bir tahlil sunuyor. Anal bölgeye enjekte edilen botoks, süreksiz olarak kas spazmını azaltarak çatlağın güzelleşmesini sağlıyor. Memorial Kayseri Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Op. Dr. Hasan Uzer, makat çatlaklarının botoksla tedavisi hakkında bilgi verdi.
Hastalar çoklukla cam kesiği ağrısı formunda tanım ediyor
İlk defa 1934’de Lockhart- Mummery tarafınca tanımlanan makat çatlağı ya da anal fissür sorunu, bağırsakların son kısmını oluşturan distal anal kanal ve duysal hudut ağından varlıklı anal epitelde oluşan çatlak ya da ülserlerdir. Anal bölgede oluşan çatlaklar, buradaki hassas hudut ağı niçiniyle ömür kalitesini düşürmekte, bilhassa dışkılama sırasında ve daha sonrasında devam eden, hastaların ‘cam kesiği’ ağrısı halinde tanım ettikleri önemli anal bölge ağrılarına, parlak kırmızı kanamalara, ıslaklık ve kaşıntı hissine sebep olmaktadır. Bu meseleyle karşılaşanlar, tuvaletten daha sonrasında 1-2 saat yaşadıkları ağrının şiddetli olduğunu ve bu yüzden tuvalete gitmekten kaçındıklarını vurgulamaktadır.
Rahatsızlık iki aydan uzun sürdüğünde kronikleşiyor
Makat çatlağına nelerin sebep olduğu tam olarak bilinmese de; kabızlık, uzun periyodik ishaller, ağır yük kaldırma, soğuğa maruziyet, cerrahi teşebbüsler ve lavmanların lokal travması ile anal sfinkter dediğimiz kasın spazmı sorumlu tutulmaktadır. İki aydan daha az bir süre devam eden çatlaklar akut olarak bedellendirilmektedir. Daha uzun mühlet devam edenler ise kas dokusuna kadar ilerlemekte ve birlikteinde anal papilla ya da nöbetçi göğüs denilen memeciklerin oluştuğu makat çatlakları ise kronik olarak tanımlanmaktadır.
Hasta basur zannedip yanlış sistemlere başvurabiliyor
Hastaların değerli bir çoğunluğu makat çatlağı durumunda uzman tabiplere muayene olmaktan çekinebilmektedir. Bu sıkıntıyla yüzleşmek istemeyen çok sayıdaki insan, sorunun bizatihi geçmesini beklemekte ya da bu bölgede oluşan ağrıların ve kanamaların sebebinin hemoroid (basur) olduğu var iseyıp yanlış ve kulaktan dolma bilgilerle ilaçlar kullanmaktadır. Tüm bu niçinlerden dolayı çatlağın seyri daha berbata gitmekte ve hastaların büyük bir kısmı uzman hekimlere kronik safhada başvurmaktadır.
Hastalığın tedavisinde birinci etapta posadan güçlü diyet, bol sıvı alımı ve medikal tedaviler önerilmektedir. Çok tesirli lokal medikal tedavilere ve diyet tekliflerine karşın güzelleşmeyen olaylarda ise cerrahi gündeme gelmektedir. Spazm gelişen kasın zayıflatılması prensibine dayanan ve % 90’lara varan aktifliği bulunmasına karşın lateral internal sfinkterotomi dediğimiz en epey tercih edilen bu cerrahi seçenek kimi durumlarda gaz- gaita tutamama yahut ayırımı yapamama üzere sıkıntılara yol açabilmektedir. Muhtemel komplikasyon risklerinin en aza indirilmesi için bu mevzuda tecrübeli uzmanlar ve tam donanımlı hastaneler tercih edilmelidir. Bu hususta cerrahi dışı tedavi uygulamalarına başvurmak isteyen hastaların sayısı da pek fazladır. Bu noktada botoks tedavisi öne çıkmaktadır.
Enjekte edilen botoks kas spazmını azaltıyor
Makat çatlaklarının tedavisindeki emel ağrı-kas spazmı kısır döngüsünü kırmak olduğu için bu noktada kimyasal casuslarla anal sfinkter spazmının çözülebileceği düşünülmüş ve botulinum toksini yani bilinen ismiyle botoks tedavisi seçenekler ortasına girmiştir. Gram(+) anaerop bir bakteri olan olan Clostridium botulinum tarafınca sentezlenen botulinum toksini spazm gelişen anal sfinktere enjekte edildiğinde süreksiz olarak kas spazmını azaltmakta, cerrahi ihtiyacı olmadan çatlağın düzgünleşmesini sağlamaktadır.
Ameliyathanede yavaşça narkoz altında yapılıyor
Makat çatlaklarında botoks tedavisi lokal anestezik kremler sürülerek poliklinik kurallarında bile yapılabilmektedir. Lakin bölgenin hassasiyetinden ve önemli ağrılardan dolayı süreç ameliyathane kaidelerinde, sedasyon denilen yavaşça narkoz verilerek yapıldığında daha konforlu olmaktadır. Yolun avantajları şöyleki sıralanmaktadır:
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Hastalar çoklukla cam kesiği ağrısı formunda tanım ediyor
İlk defa 1934’de Lockhart- Mummery tarafınca tanımlanan makat çatlağı ya da anal fissür sorunu, bağırsakların son kısmını oluşturan distal anal kanal ve duysal hudut ağından varlıklı anal epitelde oluşan çatlak ya da ülserlerdir. Anal bölgede oluşan çatlaklar, buradaki hassas hudut ağı niçiniyle ömür kalitesini düşürmekte, bilhassa dışkılama sırasında ve daha sonrasında devam eden, hastaların ‘cam kesiği’ ağrısı halinde tanım ettikleri önemli anal bölge ağrılarına, parlak kırmızı kanamalara, ıslaklık ve kaşıntı hissine sebep olmaktadır. Bu meseleyle karşılaşanlar, tuvaletten daha sonrasında 1-2 saat yaşadıkları ağrının şiddetli olduğunu ve bu yüzden tuvalete gitmekten kaçındıklarını vurgulamaktadır.
Rahatsızlık iki aydan uzun sürdüğünde kronikleşiyor
Makat çatlağına nelerin sebep olduğu tam olarak bilinmese de; kabızlık, uzun periyodik ishaller, ağır yük kaldırma, soğuğa maruziyet, cerrahi teşebbüsler ve lavmanların lokal travması ile anal sfinkter dediğimiz kasın spazmı sorumlu tutulmaktadır. İki aydan daha az bir süre devam eden çatlaklar akut olarak bedellendirilmektedir. Daha uzun mühlet devam edenler ise kas dokusuna kadar ilerlemekte ve birlikteinde anal papilla ya da nöbetçi göğüs denilen memeciklerin oluştuğu makat çatlakları ise kronik olarak tanımlanmaktadır.
Hasta basur zannedip yanlış sistemlere başvurabiliyor
Hastaların değerli bir çoğunluğu makat çatlağı durumunda uzman tabiplere muayene olmaktan çekinebilmektedir. Bu sıkıntıyla yüzleşmek istemeyen çok sayıdaki insan, sorunun bizatihi geçmesini beklemekte ya da bu bölgede oluşan ağrıların ve kanamaların sebebinin hemoroid (basur) olduğu var iseyıp yanlış ve kulaktan dolma bilgilerle ilaçlar kullanmaktadır. Tüm bu niçinlerden dolayı çatlağın seyri daha berbata gitmekte ve hastaların büyük bir kısmı uzman hekimlere kronik safhada başvurmaktadır.
Hastalığın tedavisinde birinci etapta posadan güçlü diyet, bol sıvı alımı ve medikal tedaviler önerilmektedir. Çok tesirli lokal medikal tedavilere ve diyet tekliflerine karşın güzelleşmeyen olaylarda ise cerrahi gündeme gelmektedir. Spazm gelişen kasın zayıflatılması prensibine dayanan ve % 90’lara varan aktifliği bulunmasına karşın lateral internal sfinkterotomi dediğimiz en epey tercih edilen bu cerrahi seçenek kimi durumlarda gaz- gaita tutamama yahut ayırımı yapamama üzere sıkıntılara yol açabilmektedir. Muhtemel komplikasyon risklerinin en aza indirilmesi için bu mevzuda tecrübeli uzmanlar ve tam donanımlı hastaneler tercih edilmelidir. Bu hususta cerrahi dışı tedavi uygulamalarına başvurmak isteyen hastaların sayısı da pek fazladır. Bu noktada botoks tedavisi öne çıkmaktadır.
Enjekte edilen botoks kas spazmını azaltıyor
Makat çatlaklarının tedavisindeki emel ağrı-kas spazmı kısır döngüsünü kırmak olduğu için bu noktada kimyasal casuslarla anal sfinkter spazmının çözülebileceği düşünülmüş ve botulinum toksini yani bilinen ismiyle botoks tedavisi seçenekler ortasına girmiştir. Gram(+) anaerop bir bakteri olan olan Clostridium botulinum tarafınca sentezlenen botulinum toksini spazm gelişen anal sfinktere enjekte edildiğinde süreksiz olarak kas spazmını azaltmakta, cerrahi ihtiyacı olmadan çatlağın düzgünleşmesini sağlamaktadır.
Ameliyathanede yavaşça narkoz altında yapılıyor
Makat çatlaklarında botoks tedavisi lokal anestezik kremler sürülerek poliklinik kurallarında bile yapılabilmektedir. Lakin bölgenin hassasiyetinden ve önemli ağrılardan dolayı süreç ameliyathane kaidelerinde, sedasyon denilen yavaşça narkoz verilerek yapıldığında daha konforlu olmaktadır. Yolun avantajları şöyleki sıralanmaktadır:
- İşlem daha sonrasında hastaneye yatış gerekmemektedir.
- Sadece enjeksiyon formunda ince uçlu bir iğne ile uygulandığı ve rastgele bir cerrahi kesi olmadığı için ameliyat daha sonrası hastada enfeksiyon riski düşüktür.
- İşlemden daha sonra ağrı yok denecek kadar az olmaktadır.
- Gaz-gaita tutamama üzere önemli komplikasyonlar daha az olmaktadır.
- Medikal tedavilerde görülen ve hastaların tedaviyi yarıda kesmesine sebep olan önemli baş ağrıları görülmemektedir.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı