Okul Çağı Çocuklarındaki Enfeksiyonlara Dikkat

PekYakinda

Yeni Üye
Okul devrinin başlaması ve birlikteinde havaların soğumasıyla birlikte çocuklarda kulak, burun boğaz hastalıklarında da artış gözleniyor. Çocukların hem fizikî gelişimlerinin süratli olduğu tıpkı vakitte akademik muvaffakiyetlerinin temellerinin atıldığı bir periyodun enfeksiyonlar açısından da değer taşıdığını söyleyen Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları uzmanı Op. Op. Dr. Ziya Bozkurt, çocuklarda yaşanabilecek gelişimsel gecikmelerin ve bozuklukların ileriki hayatında kalıcı izler bırakabileceğine işaret etti.

Mikroplarla birinci müsabaka vakti ekseriyetle nispeten daha steril mesken ortamımızdan çıkıp daha kalabalık ve mikroplarla haşır neşir olunan kreşler ve okul ortamı oluyor. Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları uzmanı Op. Op. Dr. Ziya Bozkurt, bu niçinle okul periyodunda çocukların çoğunlukla boğaz, kulak ve sindirim sistemi enfeksiyonları geçirdiğini söylemiş oldu. Okul çağında çocuklarda en sık; geniz eti ve bademcik sorunları, kulak sorunları, burun ve sinüslere bağlı problemler ve ses sorunlarıyla karşılaşıldığı bilgisini verdi.

Bu periyodun çocukların fizikî ve akademik gelişimleri açısından değer taşıdığına dikkat çeken Op. Dr. Ziya Bozkurt, tedavide yaşanabilecek gecikmelerin yaşanabilecek gelişimsel gecikmeler ve bozuklukların çocuğun ileriki ömründe kalıcı izler bırakabileceğine işaret etti.

KRONİK HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLAR DAHA SIK HASTALANIYOR!

Her çocukta bu enfeksiyonların tıpkı oranda görülmediğini, bunun için hem yapısal hem çevresel etkenlerin değer taşıdığını söyleyen Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları uzmanı Op. Dr. Ziya Bozkurt, mevzuyla ilgili şu ayrıntıları verdi: Örneğin gebelikte, doğum sırasında yahut daha sonrasında eza yaşayan çocuklar, anne sütünün gereğince almayan bebekler, alerjik yapıda olanlar, kronik hastalığı olan çocuklar yaşıtlarına nazaran daha sık hastalanır. Öteki taraftan çevresel faktörlerin de burada rol oynadığı biliniyor. Örneğin beslenme alışkanlıkları, kalabalık yerlerde yaşama ve kreş, okul ortamı; idman yapma, gereğince güneş ışığına maruz kalma üzere faktörlerde bağışıklık sistemini etkileyerek çocuklar içinde farklılık yaratmaktadır.”

GENİZ ETİ VE BADEMCİKLERİN BÜYÜMESİ FARKLI MESELELERE DA niye OLABİLİR!

Vücudun savunma sisteminin bir kesimi olan bademcik ve geniz eti dokularının enfeksiyonlarla her karşılaştıklarında büyüyerek kimi bazı bulundukları yerde tıkayıcı tesire sebep olabildiklerini anlatan Op. Dr. Ziya Bozkurt, “Diğer taraftan bakteri ve virüsler üzere ziyanlı etkenler bu dokuların kendi kendilerini iltihaplandırmasına niye olabilir. bu biçimdece bu iki doku muhafaza fonksiyonlarını yerine getiremeyip kendileri enfeksiyon üretir hale gelerek beden için birer enfeksiyon kaynağı olabilirler” diye konuştu.

Geniz etinde büyüme olmasının çocuğun teneffüsüne da pürüz olabildiğini ve bunun yanında farklı sıhhat sıkıntıları için de taban oluşturabildiğini hatırlatarak Op. Dr. Ziya Bozkurt, kelamlarına şu biçimde devam etti:

“Bu durum ayrıyeten kulak ve sinüslerin ortasında oluşan sıvıların boşalımını bozarak sorunlara niye olur. Bu çocuklarda işitme kayıpları, horlama, ağızdan soluma, gece öksürükleri, burun akıntıları oluşur. Ağızdan teneffüs ortodontik bozukluklar, yüz gelişmeninde bozukluklar ve konuşma bozukluğuna yol açabilir.”

HER GENİZ ETİ SORUNU YAŞAYAN ÇOCUĞA CERRAHİ GEREKİR mi?

Her çocukta geniz eti bulunmakla birlikte bilhassa 4-5 yaşlarda kreş ve okula başlangıç etabında karşılaşılan enfeksiyonlara bağlı olarak bu dokuların büyüyüp belirginleştiklerini hatırlatan Op. Dr. Ziya Bozkurt, ileri yaşlarda küçülme eğilimi gösterdiklerini söylemiş oldu. Hangi durumlarda çocuklara cerrahi teşebbüs gerektiği konusunda ise Op. Dr. Ziya Bozkurt şunları anlattı:

“Eğer geniz eti muhafaza fonksiyonlarını yerine getiremeyip kendileri enfeksiyon üretir hale gelerek devamlı sinüzit yahut orta kulak enfeksiyonlarına ve buna bağlı işitme kayıplarına sebep oluyorsa, geniz etinin büyüklüğü burundan teneffüse mani oluşturarak devamlı ağızdan solumana ve buna bağlı horlama, yahut apne dediğimiz uykuda nefessiz kalma üzere önemli sıkıntılar yaratıyorsa; yahut bir daha devamlı ağız teneffüsüne bağlı çene ve diş yapısında bozulma izleniyorsa bu durumda cerrahi tedavi yani geniz etinin alınması planlanmalıdır.”

TEDAVİ EDİLMEZSE YAPISAL SORUNLARA niye OLABİLİR!

Bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda çocuğun akademik muvaffakiyetinin etkilenebileceği üzere kimi yapısal sorunlara de niye olabileceğini anlatan Op. Dr. Ziya Bozkurt, “Geniz eti büyüklüğüne bağlı horlama ve apne şikayeti olan çocuklar gece uykularını tam olarak alamadıkları için gelişim gerilikleri, dikkat dağınıklıkları izlenebilir; şayet işitme kaybı gelişmişse bu çocuklarda derslerde ve toplumsal hayatlarında gerilemeler ve buna bağlı olarak da okul muvaffakiyetinde düşmeler gözlenebilir. Öbür taraftan geniz eti büyüklüğüne bağlı devamlı ağız teneffüsü alt çenenin küçük kalması ve buna bağlı ortodontik bozukluklar, yüz gelişmeninde bozukluklar ve konuşma bozukluğuna yol açabilir” diye konuştu.

BADEMCİKLER İÇİN İLAÇ TEDAVİSİDEN KARŞILIK ALINAMIYORSA CERRAHİ DÜŞÜNÜLMELİ”

Okul çağı çocuklarında en sık karşılaşılan bir başka sorun olan bademcik enfeksiyonlarında ise evvela antibiyotik tedavisiyle başlandığını söyleyen Op. Dr. Ziya Bozkurt, ilaç tedavisinden yarar görülmemesi durumunda cerrahiye başvurulduğunu söylemiş oldu. Ameliyata karar verme kademesinde kimi kriterlerin değer taşıdığını anlatan Op. Dr. Ziya Bozkurt, kelamlarına şu biçimde devam etti:

“bahsetmiş olduğumiz kriterlerin kimileri daha kesin kriterler olarak kabul edilir iken mesela apne dediğimiz uykuda nefessiz kalma yahut çene ve diş yapısında kalıcı bozulmaları üzere; sık tekrar eden bademcik enfeksiyonları, Difteri (Kuşpalazı) mikrobu taşıyıcılığı ve bademcik iltihaplanmasına bağlı olarak sık orta kulak iltihabı yahut sinüzit atağı geçirilmesi üzere durumlarda nazaranceli kriterler kabul edilir. Her bir çocuk dikkatlice kıymetlendirilerek bu sonucun şahsi olarak verilmesi gerekir.”

ÇOCUKTAKİ İŞİTME SORUNU ORTA KULAK ENFEKSİYONU İÇİN UYARICI OLABİLİYOR!

Sorunlu bir gebelik yahut doğum, geniz eti büyüklüğü, çocukta alerjik bir yapı olması, kalabalık ortamlar (okul kreş gibi) ve buna bağlı sık üst teneffüs yolu enfeksiyonu geçirmeleri, beslenme alışkanlıkları, yaşanılan meskende sigara içilmesi üzere birfazlaca etken çocuklarda orta kulak enfeksiyonlarına niye olabiliyor. Bilhassa küçük çocuklarda çok sık görülen bu durumun tedavi edilmediği taktirde kulak zarında kalıcı hasar bırakabildiğine işaret eden Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları uzmanı Op. Dr. Ziya Bozkurt, kelamlarına şöyleki devam etti:

Hastalık kendisini ağrı ateş yahut kulak akıntısı ile gösteren akut formda olabileceği üzere, bilhassa işitme sorunları ile kendini gösteren ateş yahut ağrının olmadığı daha sinsi ilerleyen seröz otitler olarak da izlenebilir. Bu hasta kümesinde bilhassa işitsel şikayetler ön plandadır. Anne babanın söylemiş olduklerini yinelatma, televizyon sesini fazla açma, çağrıldığında karşılık vermeme üzere şikayetler görülebilir. Şayet tedavi edilmezlerse hem çocuklarda toplumsal ve akademik gelişmede geriliğe sebep olurlar tıpkı vakitte orta kulak ve kulak zarında kalıcı hasarlar bırakabilirler. Bu yüzden kimi vakit bu tablo uzadığında ve kalıcı sorun yaratma telaşı oluştuğunda yahut akut enfeksiyonlar sık yenidenlamaya başladığında kulaklara parasentez ve ventilasyon tüpü uygulaması üzere cerrahi seçenekler yapılmaktadır. Bilhassa orta kulak iltihabı için risklerin varlığı durumunda Aileler bu sebepler varlığında çocuklarını daha yakında izlemeliler işitmeyle ilgili en ufak bir kuşkuda televizyonun sesini hayli açma yahut televizyonu yakından izleme, derslerde öğretmenin söylemiş olduklerini duyamama üzere durumlarda vakit geçirmeden bir KBB muayenesini yaptırmaları gerekir.”

SES KISIKLIĞININ EN KIYMETLİ niçinİ NODÜLLER!

Okul çağı çocuklarında görülen kronik ses kısıklığının niçinleri içinde ses teli nodüllerinin (vokal nodül) geldiğine işaret eden Op. Dr. Ziya Bozkurt, “Ses teli nodüllerinin en sık niçini çocuğun yüksek sesle konuşma ve birçok vakit bağırma alışkanlığının olmasıdır. Ses tellerinin endoskop ile muayenesinde nodüllerin görülmesi ile teşhis koyulur. Çoklukla konuşurken bile yüksek sesi yeğleyen bu çocukların tedavisinde en kıymetli nokta çocuğa ses hijyenini öğretmekten geçer. Gerekli durumlarda ses terapisi verilerek tedavi edilir” diye konuştu.

Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı