PekYakinda
Yeni Üye
Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı’nın (IARC) 2020 yılı bilgilerine bakılırsa dünyada her 5 bireyden biri kansere yakalanıyor. Göğüs kanserinin de yaygın kanser cinslerinden biri olduğunu ve mevte sebep olan kanser tipleri içinde 2’nci sırada yer aldığını vurgulayan Medicana Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Ağalar, Göğüs Kanseri Bilinçlendirme ve Farkındalık Ayı’na özel bilgilendirmelerde bulundu. Prof. Dr. Fatih Ağalar, hastaların elle göğüs muayenesi yapmasının tedavideki kıymetli silahlardan biri olduğunu vurguladı.
“HASTALARIN NEREDEYSE YÜZDE 70’İNDE KEMOTERAPİ GEREKSİZDİR”
Meme kanserinin bayanlarda en sık görülen kanser çeşidi olduğunun altını çizen Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Meme kanseri şayet erken fark edilir ve düzgün tedavi edilirse pek kıymetli sonuçlar elde edebiliyoruz. Son yıllarde moleküler genetikteki gelişmelere bağlı olarak göğüs kanserinin birfazlaca çeşidi olduğunu anladık. Her tipe özgün de kişiselleştirilmiş tedavi metotları var. Göğüs kanseri tedavisi multidisipliner ortamda yapılması gereken bir tedavidir. Temel tedavisi ise hala cerrahidir lakin ona ek olarak kemoterapi ve radyoterapi gerekir. Hastaların neredeyse yüzde 70’inde kemoterapi gereksizdir. Tabi hangi hastaya verilip hangisine verilmeyeceği de başka bir sorundur. Artık birtakım testler ile kemoterapi verildiğinde gereksiz olabilecek hastaları anlayabiliyor ve o hastaları kemoterapinin ziyanlı tesirlerinden koruyabiliyoruz. örneğin bu bir yeniliktir” dedi.
“İNSANLAR GÖĞÜSLERİNDEKİ MAKÛS URLARI TANIYABİLİYOR”
Gelişen teknolojiler ışığında göğüs kanserinin erken tespit edilmesi için her türlü avantajın oluştuğunu vurgulayan Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Şu an göğüs kanserinde tarama programları ile erken teşhis konulduğu için neredeyse 100 göğüs kanseri hastasının 70’ine kemoterapi gerekmiyor. Amerikan Kanser Derneği mamografiyi tarama programında 2 senede 1’e çıkarmıştı. Bu sene bir daha senede teğe indirdiler. Bayanlara rutin olarak 40 yaşından daha sonra senede bir kere mamografiyi öneriyoruz. Onun haricinde bayanların her ay adet bitiminden daha sonra göğüslerini tanımak için elle muayene yapması elimizdeki değerli silahlardan biri. Biz bayanlara göğüslerini tanımalarını söylüyoruz. Bunun hayli geçerli bir yol olduğunu da belirtmem gerekiyor. Beşerler göğüslerindeki makûs urları tanıyabiliyor. Hastalar, 25 yaşından daha sonra her sene 1 defa olmak üzere doktora gelip muayene olurlarsa, 40 yaşından daha sonra yıllık mamografilerini ihmal etmezlerse erken teşhis için kâfi müddet oluşur” biçiminde konuştu.
“MEMEYİ KORUMAK İÇİN ONKOPLASTİK CERRAHİ YOLLARINI KULLANIYORUZ”
Onkoplastik cerrahi formları ile sıradan bir göğüs kanserinde memeyi almak yerine daha az ve daha gerçek alana radyoterapi verilmesi imkanı sağlandığını söyleyen Prof. Dr. Ağalar, hususla ilgili şu biçimde konuştu:
“Memenin içinin boşaltılması, sıradan bir göğüs kanserinde iki göğsün alınıp yerine yeni göğüs yapılması hayli gereksiz, hastaya acı veren ve riskli işlerdir. Amerikan Plastik Cerrahi ve Amerikan Cerrahi Derneği’nin kesin endikasyonlar bulunmadığı sürece yapma dediği 5 husustan bir tanesi alelade göğüs kanserinde her iki göğsün boşaltılıp yeni göğüs yapılmasıdır. Memeyi koruyabilmek epeyce kıymetlidir. Bunun için onkoplastik cerrahi biçimlerini kullanıyoruz. Onkoplastik cerrahi formları dediğimiz şey; onkolojik ve plastik cerrahi hallerinin harmonizasyonudur. Göğsün içinin boşaltılıp yeni göğüs yapılması değildir. Bu tedavi tekniği son 7-8 yıldır Türkiye’de yaygınlaşmıştır. Büyük bir göğüs kanserine verilecek ışınım dozuyla küçültülmüş bir göğüs kanserine verilecek ışınım dozu içinde epeyce fark var. Onkoplastik cerrahi prosedürü, daha az ve daha hakikat alana radyoterapi verilmesi imkanı sağlar. Göğüs İçindeki tümörü çıkardığımız vakit orada kalacak boşluğu kendi göğüs dokusuyla doldurmazsak radyoterapiden daha sonra birtakım kozmetik çöküntüler, bozukluklar ve deformasyonlar olur. Bu metot ile bahsi geçen durumlar da engellenmiş oluyor.”
‘Kanserden korkma, geç kalmaktan kork’ bildirileri verildiğini fakat birtakım hastaların tabibin söylemiş olduği her şeyi yapmış bulunmasına ve denetimli davranmasına karşın kemik metastazı ile doktora başvurduğunu belirten Medicana Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Hasta geç kalmamış, kendisini muayene etmiş, elinden gelen her şeyi yapmış. Bu yüzden en başta metastazla gelmiş kıymetli bir hasta kümesi mevcut. Onlara da şöyleki bir bildirimiz var; göğüs kanseri artık şeker hastalığı üzere kronik bir hastalıktır. kimi vakit düşüşler olabilir fakat bizim hedefimiz onu yeniden eski haline döndürmek. Bugün her iki müspet metastatik göğüs kanserinde büsbütün kür olabilen hastalar var” dedi.
” AMELİYAT ETMESEK HASTALARA BİR ŞEY OLUR MU?”
Gelişen teknolojiler kararında göğüs kanseri tedavisinde değerli yol kat edildiğini belirten Prof. Dr. Ağalar, önümüzdeki senelerda kanser tedavisinde kullanılan cerrahi süreçlerin akıbetiyle ilgili de aşağıdaki ayrıntıları verdi:
“Şu an ‘Acaba birtakım hastalara kemoterapi vermeden yalnızca akıllı ilaçla gidebilir miyiz?’ deniliyor. Biz ameliyatlardan evvel ilaç ile tümörü küçültüyoruz. bu biçimdelikle hastanın tümörü varken bizim dışardan verdiğimiz araç tesir ediyor mu etmiyor mu onu görüyoruz. Kılavuzlar doğrultusunda tümör, uygulanan tedaviler daha sonrası yok olsa bile tümörlü alanı ameliyat etmemiz gerekiyor. Bu kapsamda yapılan birden fazla ameliyatlarda hiç tümör bulamıyoruz. Patolog ‘tümör kalmamış, hepsi ölmüş’ diyor. Buna patolojik tam cevap diyoruz. Patolojik tam cevap olan hastaların sağ kalım oranları olağan beşerlerle birebir. İşte bu noktada ‘Sadece gayeye yönelik tedaviyi versek, ameliyat etmesek hastalara bir şey olur mu?’ sorusu gündeme geliyor. Büyük ihtimalle olmaz lakin hangi hastada tam cevap aldığımızı hangisinde alamadığımızı bilmediğimiz için hala ameliyat süreçlerini gerçekleştiriyoruz. O denli zannediyorum ki önümüzdeki 5-6 sene ortasında ameliyatlar yavaş yavaş azalıp, yok olacak.”
“HASTALARIN NEREDEYSE YÜZDE 70’İNDE KEMOTERAPİ GEREKSİZDİR”
Meme kanserinin bayanlarda en sık görülen kanser çeşidi olduğunun altını çizen Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Meme kanseri şayet erken fark edilir ve düzgün tedavi edilirse pek kıymetli sonuçlar elde edebiliyoruz. Son yıllarde moleküler genetikteki gelişmelere bağlı olarak göğüs kanserinin birfazlaca çeşidi olduğunu anladık. Her tipe özgün de kişiselleştirilmiş tedavi metotları var. Göğüs kanseri tedavisi multidisipliner ortamda yapılması gereken bir tedavidir. Temel tedavisi ise hala cerrahidir lakin ona ek olarak kemoterapi ve radyoterapi gerekir. Hastaların neredeyse yüzde 70’inde kemoterapi gereksizdir. Tabi hangi hastaya verilip hangisine verilmeyeceği de başka bir sorundur. Artık birtakım testler ile kemoterapi verildiğinde gereksiz olabilecek hastaları anlayabiliyor ve o hastaları kemoterapinin ziyanlı tesirlerinden koruyabiliyoruz. örneğin bu bir yeniliktir” dedi.
“İNSANLAR GÖĞÜSLERİNDEKİ MAKÛS URLARI TANIYABİLİYOR”
Gelişen teknolojiler ışığında göğüs kanserinin erken tespit edilmesi için her türlü avantajın oluştuğunu vurgulayan Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Şu an göğüs kanserinde tarama programları ile erken teşhis konulduğu için neredeyse 100 göğüs kanseri hastasının 70’ine kemoterapi gerekmiyor. Amerikan Kanser Derneği mamografiyi tarama programında 2 senede 1’e çıkarmıştı. Bu sene bir daha senede teğe indirdiler. Bayanlara rutin olarak 40 yaşından daha sonra senede bir kere mamografiyi öneriyoruz. Onun haricinde bayanların her ay adet bitiminden daha sonra göğüslerini tanımak için elle muayene yapması elimizdeki değerli silahlardan biri. Biz bayanlara göğüslerini tanımalarını söylüyoruz. Bunun hayli geçerli bir yol olduğunu da belirtmem gerekiyor. Beşerler göğüslerindeki makûs urları tanıyabiliyor. Hastalar, 25 yaşından daha sonra her sene 1 defa olmak üzere doktora gelip muayene olurlarsa, 40 yaşından daha sonra yıllık mamografilerini ihmal etmezlerse erken teşhis için kâfi müddet oluşur” biçiminde konuştu.
“MEMEYİ KORUMAK İÇİN ONKOPLASTİK CERRAHİ YOLLARINI KULLANIYORUZ”
Onkoplastik cerrahi formları ile sıradan bir göğüs kanserinde memeyi almak yerine daha az ve daha gerçek alana radyoterapi verilmesi imkanı sağlandığını söyleyen Prof. Dr. Ağalar, hususla ilgili şu biçimde konuştu:
“Memenin içinin boşaltılması, sıradan bir göğüs kanserinde iki göğsün alınıp yerine yeni göğüs yapılması hayli gereksiz, hastaya acı veren ve riskli işlerdir. Amerikan Plastik Cerrahi ve Amerikan Cerrahi Derneği’nin kesin endikasyonlar bulunmadığı sürece yapma dediği 5 husustan bir tanesi alelade göğüs kanserinde her iki göğsün boşaltılıp yeni göğüs yapılmasıdır. Memeyi koruyabilmek epeyce kıymetlidir. Bunun için onkoplastik cerrahi biçimlerini kullanıyoruz. Onkoplastik cerrahi formları dediğimiz şey; onkolojik ve plastik cerrahi hallerinin harmonizasyonudur. Göğsün içinin boşaltılıp yeni göğüs yapılması değildir. Bu tedavi tekniği son 7-8 yıldır Türkiye’de yaygınlaşmıştır. Büyük bir göğüs kanserine verilecek ışınım dozuyla küçültülmüş bir göğüs kanserine verilecek ışınım dozu içinde epeyce fark var. Onkoplastik cerrahi prosedürü, daha az ve daha hakikat alana radyoterapi verilmesi imkanı sağlar. Göğüs İçindeki tümörü çıkardığımız vakit orada kalacak boşluğu kendi göğüs dokusuyla doldurmazsak radyoterapiden daha sonra birtakım kozmetik çöküntüler, bozukluklar ve deformasyonlar olur. Bu metot ile bahsi geçen durumlar da engellenmiş oluyor.”
‘Kanserden korkma, geç kalmaktan kork’ bildirileri verildiğini fakat birtakım hastaların tabibin söylemiş olduği her şeyi yapmış bulunmasına ve denetimli davranmasına karşın kemik metastazı ile doktora başvurduğunu belirten Medicana Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Fatih Ağalar, “Hasta geç kalmamış, kendisini muayene etmiş, elinden gelen her şeyi yapmış. Bu yüzden en başta metastazla gelmiş kıymetli bir hasta kümesi mevcut. Onlara da şöyleki bir bildirimiz var; göğüs kanseri artık şeker hastalığı üzere kronik bir hastalıktır. kimi vakit düşüşler olabilir fakat bizim hedefimiz onu yeniden eski haline döndürmek. Bugün her iki müspet metastatik göğüs kanserinde büsbütün kür olabilen hastalar var” dedi.
” AMELİYAT ETMESEK HASTALARA BİR ŞEY OLUR MU?”
Gelişen teknolojiler kararında göğüs kanseri tedavisinde değerli yol kat edildiğini belirten Prof. Dr. Ağalar, önümüzdeki senelerda kanser tedavisinde kullanılan cerrahi süreçlerin akıbetiyle ilgili de aşağıdaki ayrıntıları verdi:
“Şu an ‘Acaba birtakım hastalara kemoterapi vermeden yalnızca akıllı ilaçla gidebilir miyiz?’ deniliyor. Biz ameliyatlardan evvel ilaç ile tümörü küçültüyoruz. bu biçimdelikle hastanın tümörü varken bizim dışardan verdiğimiz araç tesir ediyor mu etmiyor mu onu görüyoruz. Kılavuzlar doğrultusunda tümör, uygulanan tedaviler daha sonrası yok olsa bile tümörlü alanı ameliyat etmemiz gerekiyor. Bu kapsamda yapılan birden fazla ameliyatlarda hiç tümör bulamıyoruz. Patolog ‘tümör kalmamış, hepsi ölmüş’ diyor. Buna patolojik tam cevap diyoruz. Patolojik tam cevap olan hastaların sağ kalım oranları olağan beşerlerle birebir. İşte bu noktada ‘Sadece gayeye yönelik tedaviyi versek, ameliyat etmesek hastalara bir şey olur mu?’ sorusu gündeme geliyor. Büyük ihtimalle olmaz lakin hangi hastada tam cevap aldığımızı hangisinde alamadığımızı bilmediğimiz için hala ameliyat süreçlerini gerçekleştiriyoruz. O denli zannediyorum ki önümüzdeki 5-6 sene ortasında ameliyatlar yavaş yavaş azalıp, yok olacak.”