PekYakinda
Yeni Üye
SGK Mutabakatlı Hastane Ağının Daralması Bölümü Berbat Etkiledi
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ait yaptığı düzenleme daha sonrası birtakım özel hastanelerin sistemden çıkması sigorta bölümünü de olumsuz etkiledi. “Sigorta dalı, Tamamlayıcı Sıhhat Sigortası hastane ağının daralmasından dolayı meşakkat yaşamaya başladı. Verilen taahhütlerin yerine getirilmediği için zorluklar yaşandığını söyleyen Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk yaptığı açıklamada Türkiye genelinde 3 milyon poliçe sahibinin mağdur olduğunu belirtti.
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) özel hastaneleri, tüm branşlarda muahede yapmaya zorlaması Tamamlayıcı Sıhhat Sigortası olan hastaları mağdur ediyor. SGK ile kısmi branşlarda mutabakatlı kimi hastaneler, tüm kliniklerini açmaktansa sistemden çıkmayı tercih etti. Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ait yaptığı düzenleme ile hastaları, özel hastaneleri ve sigorta dalını zora soktuğunu söyleyen, özel sıhhat sigortasına ulaşamayan orta ve alt gelir kümesini hedefleyen Tamamlayıcı Sıhhat Sigorta eseri (TSS) ile ilgili değerli değerlendirmelerde bulunan Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk: “Mayıs ayında yayımlanan ‘2022 Yılı SGK Özel Sıhhat Hizmeti Sunucularından Sıhhat Hizmeti Satın Alım Sözleşmesi’ ile modüllü branş mutabakatı olan kurumların tüm branşlarda muahede yapması ve/veya SGK mutabakatlarının iptal edilmesi koşulu ile TSS hastane ağı bir anda daraldı. Alınan karar sigorta dalını pek etkilemiştir. Zira biroldukca sigorta şirketi, mukavelesinde bulunan hastane listesinin değişmesinden dolayı müşterilerine karşı sıkıntı durumda kalmış oldu” dedi.
Sağlık Kurumları ile sigorta şirketleri içinde bilhassa son periyotlardaki artışlar niçiniyle revizyon taleplerinin de kesime sıkıntı vakit içinder yaşattığını ileten Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk: “Sigorta şirketleri, bir poliçeyi çıkarırken evvela sıhhat hizmet sunucularıyla uygun koşullarda muahede yapmaya çalışır. Poliçe çıkarırken bir yıllık varsayımı risk hesaplaması ile primleri ve teminatları oluşturur. Sıhhat hizmet sunucuları, olağan kaidelerde cari fiyatlarını günlük hatta anlık değiştirebilir; olağan SGK’lılarda bu avantajla fiyatları indirim ya da farkın arttırılması tarafında değiştirebilir. Lakin Tamamlayıcı Sıhhat Sigortası mutabakatları başka sigorta muahedeleri üzere olup fakat periyot sonunda sigorta şirketleriyle mutabakat sağlanabilirse revize edilebilir” diye vurguladı.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ait yaptığı düzenleme daha sonrası birtakım özel hastanelerin sistemden çıkması sigorta bölümünü de olumsuz etkiledi. “Sigorta dalı, Tamamlayıcı Sıhhat Sigortası hastane ağının daralmasından dolayı meşakkat yaşamaya başladı. Verilen taahhütlerin yerine getirilmediği için zorluklar yaşandığını söyleyen Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk yaptığı açıklamada Türkiye genelinde 3 milyon poliçe sahibinin mağdur olduğunu belirtti.
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) özel hastaneleri, tüm branşlarda muahede yapmaya zorlaması Tamamlayıcı Sıhhat Sigortası olan hastaları mağdur ediyor. SGK ile kısmi branşlarda mutabakatlı kimi hastaneler, tüm kliniklerini açmaktansa sistemden çıkmayı tercih etti. Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun özel hastanelerin tüm branşlarda SGK’lı hastalara hizmet vermesine ait yaptığı düzenleme ile hastaları, özel hastaneleri ve sigorta dalını zora soktuğunu söyleyen, özel sıhhat sigortasına ulaşamayan orta ve alt gelir kümesini hedefleyen Tamamlayıcı Sıhhat Sigorta eseri (TSS) ile ilgili değerli değerlendirmelerde bulunan Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk: “Mayıs ayında yayımlanan ‘2022 Yılı SGK Özel Sıhhat Hizmeti Sunucularından Sıhhat Hizmeti Satın Alım Sözleşmesi’ ile modüllü branş mutabakatı olan kurumların tüm branşlarda muahede yapması ve/veya SGK mutabakatlarının iptal edilmesi koşulu ile TSS hastane ağı bir anda daraldı. Alınan karar sigorta dalını pek etkilemiştir. Zira biroldukca sigorta şirketi, mukavelesinde bulunan hastane listesinin değişmesinden dolayı müşterilerine karşı sıkıntı durumda kalmış oldu” dedi.
Sağlık Kurumları ile sigorta şirketleri içinde bilhassa son periyotlardaki artışlar niçiniyle revizyon taleplerinin de kesime sıkıntı vakit içinder yaşattığını ileten Monopoli Sigorta Kurucu Ortağı ve CEO’su Erol Esentürk: “Sigorta şirketleri, bir poliçeyi çıkarırken evvela sıhhat hizmet sunucularıyla uygun koşullarda muahede yapmaya çalışır. Poliçe çıkarırken bir yıllık varsayımı risk hesaplaması ile primleri ve teminatları oluşturur. Sıhhat hizmet sunucuları, olağan kaidelerde cari fiyatlarını günlük hatta anlık değiştirebilir; olağan SGK’lılarda bu avantajla fiyatları indirim ya da farkın arttırılması tarafında değiştirebilir. Lakin Tamamlayıcı Sıhhat Sigortası mutabakatları başka sigorta muahedeleri üzere olup fakat periyot sonunda sigorta şirketleriyle mutabakat sağlanabilirse revize edilebilir” diye vurguladı.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı