PekYakinda
Yeni Üye
Göz kapağındaki düşüklük hastaların araç kullanmalarını, spor yapmalarını, yürümelerini ve sıradan gündelik işlerini yapmalarını bile riskli hale getirebiliyor. Hastalar da meselelerinden kurtulmak hedefiyle ‘göz kapağı estetiği’ ameliyatı için tabiplerin kapısını çalıyor.
Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, göz kapağı düşüklüğünde rastgele bir medikal yahut cerrahi tedaviyi planlamadan evvel kesinlikle niçine yönelik detaylı kıymetlendirme yapılması gerektiğine işaret ederek, “Zira göz kapağı düşüklüğü, kapak fonksiyonlarından sorumlu göz etrafı kaslarını, bu kasları besleyen hudutları yahut bu sonların köken aldığı beyindeki merkezleri etkileyen her türlü nörolojik sorun yahut hastalıktan kaynaklanabiliyor. Bu hastalıklar dışlanmadan yapılan cerrahi tedaviler ne yazık ki hem yüz güldürücü olmayabiliyor, hem muhtemel riskli bir nörolojik hastalığın teşhis ve tedavisinde gecikmeye yol açabiliyor” diyor.
BU BELİRTİLER var ise, DİKKAT!
Göz kapağı düşüklüğü bilhassa birdenbire başlamışsa, bu meseleye çift görme yahut göz bebek boyutlarında değişiklik ya da baş ağrısı eşlik ediyorsa, vakit kaybetmeden tabibe başvurmak gerekiyor. Çünkü bu belirtiler 3. hudut felci yahut Horner Sendromu’nda olduğu üzere acil teşhis ve tedavi gerektiren kimi kıymetli beyin damar patolojileriyle bağlı olabiliyor. Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, dikkatli olunması gereken öbür belirtileri şöyleki anlatıyor: “Ayrıca bilhassa gün içerisinde değişkenlik gösteren, mesela akşama gerçek bariz olarak artan göz kapağı düşüklüğü var ise, kapak düşüklüğü taraf değiştiriyorsa yahut bir daha çift görme, bitkinlik üzere öbür yakınmalar eşlik ediyorsa miyastenia gravis üzere kas-sinir kavşak hastalıkları açısından kesinlikle detaylı nörolojik kıymetlendirme gerekiyor”
BEYİN VE HUDUTLARDAN KAYNAKLANAN PROBLEMLER
Göz kapak fonksiyonlarından sorumlu sonların beyinde köken aldıkları bölgelerde yahut seyirleri boyunca travma, iskemi ya da bası üzere faktörlerden etkilenmesi kararı oluşuyor.
3. HUDUT FELCİ
Göz kapağı düşüklüğüne çift görme eşlik ediyorsa, etkilenen taraftaki beğenilen kayma (şaşılık) yahut göz bebeğinde büyüme var ise, sebebi 3. hudut felci olabiliyor. Bu tablo; diyabete, yüksek tansiyona, travmaya ya da beyin sapında köken aldığı bölgede inmeye, damar tıkanıklığına yahut kitle üzere lezyonlara bağlı olarak ortaya çıkabiliyor.
HORNER SENDROMU
KAS-SİNİR KAVŞAK HASTALIKLARI
Diğer nörolojik niçinlere bakılırsa daha sık görüldükleri, ilaçla tedavi edilebilir oldukları ve kapak cerrahisi planı var ise öncesinde dışlanmaları gerektiği için ‘kas-sinir kavşak’ hastalıklarının teşhiste atlanmamaları çok kıymet taşıyor. Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, “Miyastenia gravis üzere bu tıp hastalıklarda kas ve sonlar olağan olsalar da bağışıklık sistemini ilgilendiren bir sorundan dolayı kas-sinir kavşağındaki iletimde bir sorun kelam konusu oluyor. Buna bağlı olarak kas fonksiyonunu düzgün yapamıyor ve değişken, yorulmakla artan – dinlenmekle düzelen kas güçsüzlüğü ile bitkinlik görülüyor” diyor.
MİYASTENİA GRAVİS
Miyastenia gravis üzere kas-sinir kavşak hastalıklarında en sık ve en erken etkilenen kaslar göz etrafı kasları olduğu için hastalar ekseriyetle birinci vakit içinderda akşama hakikat artan göz kapağı düşüklüğü ve/veya çift görme yakınmalarıyla tabibe başvuruyorlar. Bunun haricinde kol ve bacak kaslarında güçsüzlük, yutma, konuşma, çiğneme, hatta teneffüs kuvvetliğü de oluşabiliyor. “Bu bulgular pek değerli olup teneffüs yetmezliği ile seyreden ve miyastenik kriz denilen acil klinik tabloyla bağlantılı olabiliyor” ikazında bulunan Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, “ötürüsıyla hastaların yakın ve nizamlı takibi gerekiyor. Hastalık çoğunlukla immün tedavi seçenekleriyle güzel denetim altına alınıyor. Şayet göğüs kafesinde yer alan timüs bezinin makus huylu tümörü ile bağlı ise erken cerrahiyle bezin çıkartılması gerekiyor” diye konuşuyor. Yalnızca göz kaslarının tutulduğu oküler miyasteni hastalarına ise teşhis koymak kimi vakit güç olabiliyor, çünkü taklitçi hastalıklar ile karışabiliyor. Kesin teşhis için tek lif elektromiyografisi üzere ileri elektrofizyolojik tetkikler çok yardımcı oluyor.
KAS HASTALIKLARI (MİYOJENİK niçinLER)
Göz etrafındaki kasların etkilendiği kas hastalıkları (progresif eksternal oftalmopleji ve mitokondrial miyopatiler, miyotonik distrofi gibi) çoklukla genetik niçinli oluyor. Göz kapağı düşüklüğü sıklıkla iki taraflı ve simetrik özellik sergiliyor, kimilerinde gözlerde önemli hareket kısıtlılığı eşlik edebiliyor. Bunların yanı sıra kol ve bacak kaslarında güçsüzlük yahut kasılma, yutma kuvvetliğü ve sistemik bulgular da ortaya çıkabiliyor. çok az görülen bu tablolarda aile hikayesinin yeterli sorgulanması, ayrıntılı nörooftalmolojik ve nöromusküler muayene, elektromiyografi ile genetik inceleme başta olmak üzere ileri tetkiklerle kıymetlendirme büyük değer taşıyor.
KONTAKT LENSLER
Göz kapağının anatomik olarak yerinde durmasını sağlayan kas ve dokuların fonksiyonlarını etkileyen bir fazlaca etken gözlerde kapak düşüklüğüne yol açabiliyor. Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, göz kapağı düşüklüğünün erişkinlerde en sık göz kapağını kaldıran kastaki bağ dokusunun gevşemesinden yahut bağlandığı yerden ayrışmasından kaynaklandığını belirterek, şöyleki devam ediyor: “Bu ayrışma yaşlanmayla birlikte dokuların incelmesi, kontakt lens kullanması, göze gelen travma, göz cerrahileri, göz kapaklarının daima sert bir biçimde ovulması üzere biroldukça etkene bağlı gelişebiliyor. Üst göz kapağının üstüne yük bindiren enfeksiyöz yahut iltihabi hastalıklar ile tümöral oluşumlar da göz kapağı düşüklüğü yapabiliyor. Ayrıyeten kozmetik maksatlı göz etrafı ve alın kaslarına uygulanan botulinum toksin uygulamaları da süreksiz kas-sinir kavşak iletim yetersizliğine bağlı göz kapak düşüklüğüne yol açabiliyor. Bu durum süreksiz olup, ilacın tesiri geçince düzeliyor.”
Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, göz kapağı düşüklüğünde rastgele bir medikal yahut cerrahi tedaviyi planlamadan evvel kesinlikle niçine yönelik detaylı kıymetlendirme yapılması gerektiğine işaret ederek, “Zira göz kapağı düşüklüğü, kapak fonksiyonlarından sorumlu göz etrafı kaslarını, bu kasları besleyen hudutları yahut bu sonların köken aldığı beyindeki merkezleri etkileyen her türlü nörolojik sorun yahut hastalıktan kaynaklanabiliyor. Bu hastalıklar dışlanmadan yapılan cerrahi tedaviler ne yazık ki hem yüz güldürücü olmayabiliyor, hem muhtemel riskli bir nörolojik hastalığın teşhis ve tedavisinde gecikmeye yol açabiliyor” diyor.
BU BELİRTİLER var ise, DİKKAT!
Göz kapağı düşüklüğü bilhassa birdenbire başlamışsa, bu meseleye çift görme yahut göz bebek boyutlarında değişiklik ya da baş ağrısı eşlik ediyorsa, vakit kaybetmeden tabibe başvurmak gerekiyor. Çünkü bu belirtiler 3. hudut felci yahut Horner Sendromu’nda olduğu üzere acil teşhis ve tedavi gerektiren kimi kıymetli beyin damar patolojileriyle bağlı olabiliyor. Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, dikkatli olunması gereken öbür belirtileri şöyleki anlatıyor: “Ayrıca bilhassa gün içerisinde değişkenlik gösteren, mesela akşama gerçek bariz olarak artan göz kapağı düşüklüğü var ise, kapak düşüklüğü taraf değiştiriyorsa yahut bir daha çift görme, bitkinlik üzere öbür yakınmalar eşlik ediyorsa miyastenia gravis üzere kas-sinir kavşak hastalıkları açısından kesinlikle detaylı nörolojik kıymetlendirme gerekiyor”
BEYİN VE HUDUTLARDAN KAYNAKLANAN PROBLEMLER
Göz kapak fonksiyonlarından sorumlu sonların beyinde köken aldıkları bölgelerde yahut seyirleri boyunca travma, iskemi ya da bası üzere faktörlerden etkilenmesi kararı oluşuyor.
3. HUDUT FELCİ
Göz kapağı düşüklüğüne çift görme eşlik ediyorsa, etkilenen taraftaki beğenilen kayma (şaşılık) yahut göz bebeğinde büyüme var ise, sebebi 3. hudut felci olabiliyor. Bu tablo; diyabete, yüksek tansiyona, travmaya ya da beyin sapında köken aldığı bölgede inmeye, damar tıkanıklığına yahut kitle üzere lezyonlara bağlı olarak ortaya çıkabiliyor.
HORNER SENDROMU
KAS-SİNİR KAVŞAK HASTALIKLARI
Diğer nörolojik niçinlere bakılırsa daha sık görüldükleri, ilaçla tedavi edilebilir oldukları ve kapak cerrahisi planı var ise öncesinde dışlanmaları gerektiği için ‘kas-sinir kavşak’ hastalıklarının teşhiste atlanmamaları çok kıymet taşıyor. Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, “Miyastenia gravis üzere bu tıp hastalıklarda kas ve sonlar olağan olsalar da bağışıklık sistemini ilgilendiren bir sorundan dolayı kas-sinir kavşağındaki iletimde bir sorun kelam konusu oluyor. Buna bağlı olarak kas fonksiyonunu düzgün yapamıyor ve değişken, yorulmakla artan – dinlenmekle düzelen kas güçsüzlüğü ile bitkinlik görülüyor” diyor.
MİYASTENİA GRAVİS
Miyastenia gravis üzere kas-sinir kavşak hastalıklarında en sık ve en erken etkilenen kaslar göz etrafı kasları olduğu için hastalar ekseriyetle birinci vakit içinderda akşama hakikat artan göz kapağı düşüklüğü ve/veya çift görme yakınmalarıyla tabibe başvuruyorlar. Bunun haricinde kol ve bacak kaslarında güçsüzlük, yutma, konuşma, çiğneme, hatta teneffüs kuvvetliğü de oluşabiliyor. “Bu bulgular pek değerli olup teneffüs yetmezliği ile seyreden ve miyastenik kriz denilen acil klinik tabloyla bağlantılı olabiliyor” ikazında bulunan Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, “ötürüsıyla hastaların yakın ve nizamlı takibi gerekiyor. Hastalık çoğunlukla immün tedavi seçenekleriyle güzel denetim altına alınıyor. Şayet göğüs kafesinde yer alan timüs bezinin makus huylu tümörü ile bağlı ise erken cerrahiyle bezin çıkartılması gerekiyor” diye konuşuyor. Yalnızca göz kaslarının tutulduğu oküler miyasteni hastalarına ise teşhis koymak kimi vakit güç olabiliyor, çünkü taklitçi hastalıklar ile karışabiliyor. Kesin teşhis için tek lif elektromiyografisi üzere ileri elektrofizyolojik tetkikler çok yardımcı oluyor.
KAS HASTALIKLARI (MİYOJENİK niçinLER)
Göz etrafındaki kasların etkilendiği kas hastalıkları (progresif eksternal oftalmopleji ve mitokondrial miyopatiler, miyotonik distrofi gibi) çoklukla genetik niçinli oluyor. Göz kapağı düşüklüğü sıklıkla iki taraflı ve simetrik özellik sergiliyor, kimilerinde gözlerde önemli hareket kısıtlılığı eşlik edebiliyor. Bunların yanı sıra kol ve bacak kaslarında güçsüzlük yahut kasılma, yutma kuvvetliğü ve sistemik bulgular da ortaya çıkabiliyor. çok az görülen bu tablolarda aile hikayesinin yeterli sorgulanması, ayrıntılı nörooftalmolojik ve nöromusküler muayene, elektromiyografi ile genetik inceleme başta olmak üzere ileri tetkiklerle kıymetlendirme büyük değer taşıyor.
KONTAKT LENSLER
Göz kapağının anatomik olarak yerinde durmasını sağlayan kas ve dokuların fonksiyonlarını etkileyen bir fazlaca etken gözlerde kapak düşüklüğüne yol açabiliyor. Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Pınar Kahraman Koytak, göz kapağı düşüklüğünün erişkinlerde en sık göz kapağını kaldıran kastaki bağ dokusunun gevşemesinden yahut bağlandığı yerden ayrışmasından kaynaklandığını belirterek, şöyleki devam ediyor: “Bu ayrışma yaşlanmayla birlikte dokuların incelmesi, kontakt lens kullanması, göze gelen travma, göz cerrahileri, göz kapaklarının daima sert bir biçimde ovulması üzere biroldukça etkene bağlı gelişebiliyor. Üst göz kapağının üstüne yük bindiren enfeksiyöz yahut iltihabi hastalıklar ile tümöral oluşumlar da göz kapağı düşüklüğü yapabiliyor. Ayrıyeten kozmetik maksatlı göz etrafı ve alın kaslarına uygulanan botulinum toksin uygulamaları da süreksiz kas-sinir kavşak iletim yetersizliğine bağlı göz kapak düşüklüğüne yol açabiliyor. Bu durum süreksiz olup, ilacın tesiri geçince düzeliyor.”