PekYakinda
Yeni Üye
Gözyaşı kanal tıkanıklığının doğumdan birkaç hafta daha sonra bebeklerde epey sık gözlenen bir sıhhat sorunu olduğunu belirten Göz hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Selçuk Bulut, hastalığın seyrine dair bilgi paylaşımında bulundu.
Hastalığın alt göz kapağının ön yüzeyinde gözyaşı göllenmesi, göz yaşarması ve çapaklanma ile kendini gösterdiğini söyleyen Op. Dr. Selçuk Bulut, bilhassa ebeveynleri uyararak, belirtilerden rastgele birini bebeklerinde görmeleri halinde bir uzmandan yardım almaları gerektiğini kaydetti. Bu sıhhat sorununun erken teşhiste gözyaşı kesesinin bulunduğu bölgeye pompalama halinde masaj yaparak basitçe giderilebildiğini söz eden Bulut, tedaviye geç kalınması halinde ise beğenilen meydana gelebilecek göz etrafının enfeksiyonlarına bağlı olarak menenjite yol açabileceğini belirtti.
Gözyaşı kanal tıkanıklığının belirtilerini anlatan Op. Dr. Selçuk Bulut; “Gözyaşı kanalının değişik düzeylerinde tıkanıklık ya da darlık olabilir. Enfeksiyon gözyaşı kanalının darlığını daha da şiddetlendirip, kanalın tıkanmasına niye olabilir. Göz yaşarması halinde kendini aşikâr eder. Gözyaşı kanal tıkanıklığı ekseriyetle göz kapağının ön yüzünde bir taraflı ya da iki taraflı gözyaşı göllenmesi, bariz bir göz yaşarması, enfeksiyon yahut göz kapaklarında çapaklanma ve yapışma üzere belirtilerle kendini gösterebiliyor” diye konuştu.
Göz kanalı tıkanıklığı niçiniyle oluşacak enfeksiyonların önemli meselelere yol açabileceğine değinen Op. Dr. Selçuk Bulut, “Bu hastalara vaktinde müdahale etmek ve gözyaşı kanalına yapılacak olan masajın yanlışsız uygulanması gerekiyor. Bu niçinle ailenin şuurlu olması son derece önemlidir” dedi.
TIKANIKLIK FLORESEİN KAYBOLMA TESTİ İLE KOLAY BİR FORMDA ANLAŞILIR
Göz kanalı tıkanıklığının floresein kaybolma testi ile kolay bir biçimde anlaşıldığını vurgulayan Selçuk Bulut, “Genelde yeni doğan çocuklarda bu kanallar kapalıdır. Doğum daha sonrası gözyaşı salgısı başlayınca ve göz kırpma hareketiyle birlikte gözyaşı aşağı hakikat pompalandığında ortaya çıkan hidrostatik basınç tesiri ile nazolakrimal kanalın alt ucunda bulunan hasner valbi tıkalı olan bölge zaten açılır. Olağan fizyoloji böyledir. Tıkanıklık tek taraflı ya da iki taraflı açılmadığında kendisini çapaklanma, yaşarma ve sulanmayla gösterir.
Bunu biz klinik imaj olarak tespit edebiliyoruz. Gözlere damlatılan flöresin boya kaybolma testi dediğimiz bir testimiz var. Floresein damlanın damlatıldıktan daha sonra birinci beş dakika içerisinde kaybolmasını bekliyoruz. Gözyaşı kanalı açıksa boya oradan kaybolup gidecektir. Lakin bir yahut iki tarafta bir floresein göllenmesi kelam hususuysa bu biçimde kanalın tıkalı olduğuna kanaat getiriyoruz ve tedavi protokollerini başlatıyoruz” dedi.
MASAJ İLE TEDAVİ EDİLEBİLİR
Gözyaşı kanalı tıkanıklığının yanlışsız masaj yolu ile giderilebileceğine değinen Selçuk Bulut, masajın tedavide kullanılacak birinci formül dolduğunu belirterek, nasıl yapılması gerektiğini şu tabirlerle anlattı:
“Tedaviye yanlışsız masajla başlamak gerekir. Masaj tedavide en kıymetli kademedir. Şayet masajdan sonuç alınamazsa daha sonraki kademede sondalama, silikon entübasyon tüp uygulaması yapılabilir, bir daha muvaffakiyet elde edilemezse cerrahi müdahaleyle sonuç alınmaya çalışılır. Masajı kesinlikle bir göz tabibinden dinlemeleri ve hakikat yapmaları gerekiyor.
Masaj göz ile burun tabanı içinde olan gözyaşı kesesinin bulunduğu bölgeye pompalama biçiminde uygulanmalıdır. Günde dört kere 10-15 yinela yapılması gerekiyor. Birinci bir ay içerisinde sonuç alma durumu kelam konusu olduğu üzere birtakım durumlarda 6 ay ila 1 yıl’a kadar masajın devam etmesi gerekebilir. Ailelere teklifim, çocukların gözlerinde doğumdan 2 hafta daha sonrasından başlayan yaşarma, göllenme yahut çapaklanma var ise ihmal etmeden kesinlikle bir göz tabibine başvurulmalı ve tabibin önerisi doğrultusunda hareket edilmeli” halinde konuştu.
SİLİKON ENTÜBASYON ÖBÜR BİR SEÇENEK
Tedavi protokollerinin yanlışsız uygulanmadığında sonuç alınmasının zorlaştığını anlatan Selçuk Bulut, ”Tedavi yanlışsız uygulamadığı için yenidenlanan enfeksiyonlar gözyaşı kesesinde kistleşmeye niye olabiliyor. Bu üzere durumlarda da cerrahi müdahale gerekebilir. Bu niçinle masajın gerekli bölgeye hakikat bir biçimde uygulaması gerekir. Birtakım durumlarda birinci 6 ay içerisinde de masajdan sonuç alınamayabiliyor. yinelayan enfeksiyonlar devam ediyorsa çocuğun gözünü riske etmemek için sondalama uygulaması yapılabilir.
Sondalama uygulaması gözyaşı kanalı ağzından metal bir çubukla girilerek, burun boşluğuna yanlışsız ilerleyip, tıkanıklığın olduğu bölgeyi açma sürecidir. Bu süreçten epey büyük oranda sonuç alınır. Başarılı olunamazsa silikon entübasyon tüp uygulamasına da geçilir. Bu uygulamada tıkanıklığın durumuna nazaran tüp 2 ay’dan 6 ay’a kadar kalabilir. Şayet tüp uygulamasından da sonuç alınamazsa, 2 yaşından daha sonra gözyaşı kanalı ile burun kemiği içinde bir pencere açarak, oradan müdahale ediyoruz.
Dakriosistorinostomi denen bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ve muvaffakiyet oranı çok yüksektir. Ailelerin telaş etmemesi açısından belirtmek gerekir ki sondalama ya da silikon tüp uygulaması gaz koklatma dediğimiz sıradan bir anestezi tekniği ile yapılmaktadır. Süreç yapıldıktan daha sonrasında çocuk uyanır ve kendine gelir. ötürüsıyla ailelerin telaş edebileceği bir durum kelam konusu değildir” diyerek kelamlarını noktaladı.
Hastalığın alt göz kapağının ön yüzeyinde gözyaşı göllenmesi, göz yaşarması ve çapaklanma ile kendini gösterdiğini söyleyen Op. Dr. Selçuk Bulut, bilhassa ebeveynleri uyararak, belirtilerden rastgele birini bebeklerinde görmeleri halinde bir uzmandan yardım almaları gerektiğini kaydetti. Bu sıhhat sorununun erken teşhiste gözyaşı kesesinin bulunduğu bölgeye pompalama halinde masaj yaparak basitçe giderilebildiğini söz eden Bulut, tedaviye geç kalınması halinde ise beğenilen meydana gelebilecek göz etrafının enfeksiyonlarına bağlı olarak menenjite yol açabileceğini belirtti.
Gözyaşı kanal tıkanıklığının belirtilerini anlatan Op. Dr. Selçuk Bulut; “Gözyaşı kanalının değişik düzeylerinde tıkanıklık ya da darlık olabilir. Enfeksiyon gözyaşı kanalının darlığını daha da şiddetlendirip, kanalın tıkanmasına niye olabilir. Göz yaşarması halinde kendini aşikâr eder. Gözyaşı kanal tıkanıklığı ekseriyetle göz kapağının ön yüzünde bir taraflı ya da iki taraflı gözyaşı göllenmesi, bariz bir göz yaşarması, enfeksiyon yahut göz kapaklarında çapaklanma ve yapışma üzere belirtilerle kendini gösterebiliyor” diye konuştu.
Göz kanalı tıkanıklığı niçiniyle oluşacak enfeksiyonların önemli meselelere yol açabileceğine değinen Op. Dr. Selçuk Bulut, “Bu hastalara vaktinde müdahale etmek ve gözyaşı kanalına yapılacak olan masajın yanlışsız uygulanması gerekiyor. Bu niçinle ailenin şuurlu olması son derece önemlidir” dedi.
TIKANIKLIK FLORESEİN KAYBOLMA TESTİ İLE KOLAY BİR FORMDA ANLAŞILIR
Göz kanalı tıkanıklığının floresein kaybolma testi ile kolay bir biçimde anlaşıldığını vurgulayan Selçuk Bulut, “Genelde yeni doğan çocuklarda bu kanallar kapalıdır. Doğum daha sonrası gözyaşı salgısı başlayınca ve göz kırpma hareketiyle birlikte gözyaşı aşağı hakikat pompalandığında ortaya çıkan hidrostatik basınç tesiri ile nazolakrimal kanalın alt ucunda bulunan hasner valbi tıkalı olan bölge zaten açılır. Olağan fizyoloji böyledir. Tıkanıklık tek taraflı ya da iki taraflı açılmadığında kendisini çapaklanma, yaşarma ve sulanmayla gösterir.
Bunu biz klinik imaj olarak tespit edebiliyoruz. Gözlere damlatılan flöresin boya kaybolma testi dediğimiz bir testimiz var. Floresein damlanın damlatıldıktan daha sonra birinci beş dakika içerisinde kaybolmasını bekliyoruz. Gözyaşı kanalı açıksa boya oradan kaybolup gidecektir. Lakin bir yahut iki tarafta bir floresein göllenmesi kelam hususuysa bu biçimde kanalın tıkalı olduğuna kanaat getiriyoruz ve tedavi protokollerini başlatıyoruz” dedi.
MASAJ İLE TEDAVİ EDİLEBİLİR
Gözyaşı kanalı tıkanıklığının yanlışsız masaj yolu ile giderilebileceğine değinen Selçuk Bulut, masajın tedavide kullanılacak birinci formül dolduğunu belirterek, nasıl yapılması gerektiğini şu tabirlerle anlattı:
“Tedaviye yanlışsız masajla başlamak gerekir. Masaj tedavide en kıymetli kademedir. Şayet masajdan sonuç alınamazsa daha sonraki kademede sondalama, silikon entübasyon tüp uygulaması yapılabilir, bir daha muvaffakiyet elde edilemezse cerrahi müdahaleyle sonuç alınmaya çalışılır. Masajı kesinlikle bir göz tabibinden dinlemeleri ve hakikat yapmaları gerekiyor.
Masaj göz ile burun tabanı içinde olan gözyaşı kesesinin bulunduğu bölgeye pompalama biçiminde uygulanmalıdır. Günde dört kere 10-15 yinela yapılması gerekiyor. Birinci bir ay içerisinde sonuç alma durumu kelam konusu olduğu üzere birtakım durumlarda 6 ay ila 1 yıl’a kadar masajın devam etmesi gerekebilir. Ailelere teklifim, çocukların gözlerinde doğumdan 2 hafta daha sonrasından başlayan yaşarma, göllenme yahut çapaklanma var ise ihmal etmeden kesinlikle bir göz tabibine başvurulmalı ve tabibin önerisi doğrultusunda hareket edilmeli” halinde konuştu.
SİLİKON ENTÜBASYON ÖBÜR BİR SEÇENEK
Tedavi protokollerinin yanlışsız uygulanmadığında sonuç alınmasının zorlaştığını anlatan Selçuk Bulut, ”Tedavi yanlışsız uygulamadığı için yenidenlanan enfeksiyonlar gözyaşı kesesinde kistleşmeye niye olabiliyor. Bu üzere durumlarda da cerrahi müdahale gerekebilir. Bu niçinle masajın gerekli bölgeye hakikat bir biçimde uygulaması gerekir. Birtakım durumlarda birinci 6 ay içerisinde de masajdan sonuç alınamayabiliyor. yinelayan enfeksiyonlar devam ediyorsa çocuğun gözünü riske etmemek için sondalama uygulaması yapılabilir.
Sondalama uygulaması gözyaşı kanalı ağzından metal bir çubukla girilerek, burun boşluğuna yanlışsız ilerleyip, tıkanıklığın olduğu bölgeyi açma sürecidir. Bu süreçten epey büyük oranda sonuç alınır. Başarılı olunamazsa silikon entübasyon tüp uygulamasına da geçilir. Bu uygulamada tıkanıklığın durumuna nazaran tüp 2 ay’dan 6 ay’a kadar kalabilir. Şayet tüp uygulamasından da sonuç alınamazsa, 2 yaşından daha sonra gözyaşı kanalı ile burun kemiği içinde bir pencere açarak, oradan müdahale ediyoruz.
Dakriosistorinostomi denen bu ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır. Ve muvaffakiyet oranı çok yüksektir. Ailelerin telaş etmemesi açısından belirtmek gerekir ki sondalama ya da silikon tüp uygulaması gaz koklatma dediğimiz sıradan bir anestezi tekniği ile yapılmaktadır. Süreç yapıldıktan daha sonrasında çocuk uyanır ve kendine gelir. ötürüsıyla ailelerin telaş edebileceği bir durum kelam konusu değildir” diyerek kelamlarını noktaladı.