Gebelik ve lityum kullanm Lityum gebelikte ilac kullanm snflamasnda D kategorisine giren bir ilactr. Lityum ve turevleri manik-depresif ataklarn engellenmesinde kullanlan bir ilactr. Hamilelik srasnda kullanm soz konusu oldugunda potansiyel riskleri ve anne dayndaki yararlar dikkatli bir sekilde gozden gecirilmelidir. Ozellikle hamileligin belirli donemlerinde kullanm sakncal olabilir. Ozellikle hamileligin ilk 12 haftas icinde kullanldgnda bebekte Ebstein anomalisi ad verilen bir tur kalp anomalisinin gorulme olaslgn arttrmaktadr. Bu nedenle eger mumkunse ilk 3 ay kullanlmamaldr. Ote yandan lityum kullanmnn olu dogum ve dogum sonras bebek olum oranlarn arttrdg dusunulmektedir. Son zamanlarda yaplan baz calsmalar bebekte kalp anomalisi gorulme riskinin eskiden sanldg kadar yuksek olmadgn ileri surmektedir ancak bu konuda elde yeterli kant yoktur. Ozellikle hamileligin son donemlerinde anne adaynn lityum gereksinimi artar. Bunun nedeni ilacn anne kanndan temizlenme sure ve hzndaki artstr. Fazla miktarda ilac alndgnda ise bunun anne ve bebegin kan dolasmnda tehlikeli duzeylere yukselme sans cok daha fazladr. Eger hamileligin herhangi bir doneminde lityum alnmas gerekiyorsa anne adayndaki kan lityum duzeyleri mutlaka cok yakn olarak izlenmeli ve toksik duzeye ckmas engellenmelidir. Eger lityum kullanrken hamile kalmaya karar verirseniz psikiyatristinizle gorusup en az 6-8 hafta once ilac kullanmna son vermeniz yararl olacaktr. Hatta ilac brakmanzn uzerinden 6-8 hafta gectikten sonra hamile kalmak amacyla korunmay brakmadan once bir sure daha bekleyip manik-depresif ataklarn ortaya ckp ckmadgn izlemeniz ve bundan emin olmanz idealdir. Eger lityum kullanrken hamile oldugunuzu fark ederseniz durumu zaman kaybetmeden doktorunuzla gorusmelisiniz. Bu durumda eger doktorunuz da uygun gorurse lityum kullanmna hemen son vermelisiniz. Eger hamile oldugunuzu gec fark ederseniz bu durumda jinekologunuz uygun zamanda bebekteki olas anomalileri arastrmak acsndan dikkatli bir detayl ultrason incelemesi yapmak durumundadr. Eger psikiyatristiniz hamile olmanza ragmen lityum kullanmaya devam etmeniz yonunde karar verirse bu durumda doz ayarlamas yapmak zorundadr. Hamileligin ilk yarsnda her ay kan lityum duzeyi saptanmas gerekirken ikinci yarda bu inceleme her hafta yaplmaldr. Kan duzeyini ayarlamak icin gunluk lityum dozunu tek sefer yerine 2-3 seferde almanz gerekebilir. Dogum yaklastkca psikiyatristinizin dogumu gerceklestirecek olan jinekologunuzla yakn temasta bulunmas gerekir. Dogumdan hemen sonra annenin bobreklerinin lityumu suzme potansiyeli buyuk degisiklik gosterir. Bu durumda kan lityum duzeyi toksik boyutlara ulasabilir. Baz doktorlar dogum yaklastkca gunluk lityum dozunu azaltmay tercih ederken bazlar tamamen keserler. Her ne olursa olsun dogum eylemi basladgnda lityum kullanm kesilmelidir.