Yüzdeki Şiddetli Ağrıya Dikkat!

PekYakinda

Yeni Üye
Dişleriniz fırçalayamıyor, yemek yiyemiyorsanız…

Yüzünüzde şiddetli gelişen ağrı niçiniyle makyaj yapamıyor, yemek yiyemiyor, dişlerinizi dahi fırçalamakta kuvvetlik mü çekiyorsunuz? Konuşmak adeta ızdıraba mı dönüşüyor? Şayet siz de bu problemlerden yakınıyorsanız, niçini, çoklukla yüzün tek tarafında şimşek çakması yahut elektrik çarpması biçiminde fazlaca keskin ağrılarla gelişen ve ömür kalitesini önemli boyutlarda etkileyen ‘trigeminal nevralji’ olabilir!



Halk içinde ‘ani yüz ağrıları’ ile ‘delirten hastalık’ olarak bilinen trigeminal nevralji; yüzün duyusunu sağlayan ve trigeminal hudut olarak isimlendirilen sonun, şimşek çakması yahut elektrik çarpması stilinde ağrıya yol açtığı bir hastalık. Çoklukla yüzün tek tarafında ansızın başlayan şiddetli ağrılar başlangıç devrinde çoğunlukla 1-2 dakika daha sonra geçiyor. Lakin vakit içinde ağrılar dayanılmaz şiddete ulaşırken, atakların mühleti de uzuyor. Hastalık ilerledikçe hasta yüzüne dokunamaz, konuşamaz, yemek yiyemez, hatta meskenden dışarı çıkamaz hale gelebiliyor! Acıbadem International Hastanesi Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, aslında günümüzde geliştirilen çeşitli tıbbi tedavi halleri yardımıyla trigeminal nevralji hastalığının tesirli bir biçimde tedavi edilebildiğini belirterek, “Bu hastalarda ağrılı ömür bir mukadderat değil. Günümüzde uygulanan ilaç tedavisi, enjeksiyonlar yahut cerrahi operasyon ile şiddetli ağrılardan kurtulmak mümkün olabiliyor. Kâfi ki tedavi için geç kalınmasın. Çünkü, vaktinde müdahale edilmeyen trigeminal nevraljide atakların müddeti uzayabiliyor ve ağrılar kalıcı hale gelebiliyor” diye konuşuyor.



Bu belirtiler var ise, dikkat!

Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, belirtileri hastadan hastaya değişiklik gösteren trigeminal nevraljide oluşan ağrının özelliklerini şu biçimde sıralıyor.

  • Ataklar halinde geliyor.
  • Şimşek çakması ve elektrik çarpması halinde oluşuyor, 1-2 dakika kadar sürüyor ve birdenbire geçiyor.
  • Çenede, burunda, yanakta yahut beğenilen oluşuyor. Kimi durumlarda tüm yüzü kapsayabiliyor.
  • hiç bir uyaran yok iken oluşabildiği üzere, soğuk-sıcak, yemek yeme, diş fırçalama, ağız açma, konuşma ve soğuk hava ile de tetiklenebiliyor


Sağlam dişler çekilebiliyor!


Trigeminal hudut, beyin sapı bölgesinden çıkıyor ve bilhassa şakak, alın ile çenedeki duyuları denetim ediyor. Bu sonun bakılırsavi, dokunma duyularını beyne duyu olarak aktarmak ve çene kaslarını hareket ettirmek. ötürüsıyla trigeminal hududunda gelişen sorunlardan kaynaklanan ağrılar yüzde, alında, şakakta ve çene bölgesinde hissediliyor. Trigeminal nevraljide diş ağrısı en sık görülen yakınmalardan. Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, “Özellikle çeneyi besleyen mandibular hudut ağrısı diş ağrısı ile epey karıştığı için yanlış teşhis konulabiliyor. Yahut hastalar ağrılarından kurtulmak için sağlam dişlerini çektirmek zorunda kalabiliyor. Bu niçinle hastaların büyük kısmı bize diş doktoruna gitmiş ve biroldukca sağlam dişi çekilmiş olarak geliyor” diyor.



Kesin sebebi bilinmese de…

Ülkemizde her yıl ortalama 3 bin 200 şahısta teşhis edilen trigeminal nevralji, bayanlarda erkeklerden 2 kat daha fazla görülüyor. Bunun sebebi ise bayanların art çukur olarak isimlendirilen beyin alt ve art bölgesinin anatomik olarak daha dar olması. Trigeminal nevralji hastalığının oluşum sebebi kesin olarak bilinmiyor. Ekseriyetle 50-60’lı yaşlarda görülmesi hastalığın doğumsal yahut genetik geçişli olmadığını düşündürüyor. Biroldukça hastada sorunun sebebi, beynin tabanında yer alan trigeminal hudut ile olağan bir kan damarı içinde gerçekleşen temas oluyor. Bu temas trigeminal hududuna baskı yapıyor ve vakit içinde kusurlu sinyaller göndermesine yol açıyor. Ayrıyeten o bölgede gelişen tümörler, geçirilmiş enfeksiyonlara bağlı yapışıklıklar, Multiple Skleroz niçiniyle oluşan plaklar ve birtakım diş tedavileri de trigeminal nevraljiye niye olabiliyor.



İlaç tedavisi ağrıyı dindiriyor, ancak…

Trigeminal nevraljinin tedavisi çoklukla beyne gönderilen ağrı sinyallerini azaltan yahut tümüyle önleyen ilaçlar ile başlıyor. Hastaların bir kısmında ağrı ilaç tedavisi ile geçiyor ve tekrar yinelamıyor. Lakin tedaviden epeyce düzgün karşılık alınsa da vakit içinde ilaçlar olumlu karşılık vermeyi bırakabiliyor yahut karaciğer hasarı üzere önemli yan tesirler gelişebiliyor. Ağrıyı dindirmeye yönelik tedaviler de bir öbür yolu oluşturuyor. Bu tedavide yüzdeki hudut köklerine bloklar yapılıyor, lakin tesiri genelde kısa sürüyor.

Cerrahi tedavide muvaffakiyet oranı devasa yükseklikte

İlaç tedavisine artık karşılık vermeyen, yan tesirlerinden dolayı ilaç kullanamayan, ağrıdan dolayı günlük ergonomisi ve psikolojisi bozulan hastalarda cerrahi tedavi gündeme geliyor. Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sabri Aydın, trigeminal nevralji hastalığının cerrahi tedavisinde 3 seçenek olduğunu belirterek, bu formları şöyleki özetliyor:

Trigeminal RF: Yüz bölgesinden enjeksiyon ile baş içine girilerek hududun yakıldığı Trigeminal Radyofrekans Rizotomi formülü yaklaşık 15 dakikada tamamlanıyor. Hasta birebir gün ağrısı geçmiş olarak meskenine dönüyor. Ağrı ekseriyetle 1-2 sene içerisinde nüks ediyor ve süreç yenidenlanabiliyor.

MVD (Mikrovasküler Dekompresyon): Trigeminal nevraljinin en tesirli cerrahi süreçlerinden biri olarak kabul ediliyor. Açık cerrahi halinde gerçekleştirilen bu prosedür, trigeminal nevralijiye yol açan atardamarın yüz duyu hududuna olan basısını ortadan kaldırmayı hedefliyor. Mikroskopik görüntüleme altında uygulanan operasyonda, kulak gerisinden küçük bir kesi ile baş içerisine girilerek, trigeminal hudut ve yakın komşuluğu olan damar tespit ediliyor. Trigeminal hududun baskıdan kurtulması için damar ile hudut ortasına bir tampon yerleştiriliyor. Operasyon daha sonrasında hastaların yüzde 90’ında şikayetler yinelamıyor.

Gamma knife: Tek seanslık bir tedavi tekniği olan gamma knife hududun beyin sapı ortasındaki kısmının ışınla harap edilmesi temeline dayanıyor. Metodun olumlu tesiri birkaç ay daha sonra başlıyor. Gamma knife sisteminin bilhassa yaşlı ve Multiple Skleroz hastalarında güzel bir seçenek olduğu belirtiliyor.



Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı